劉萬杰(化名)，男，10歲，因全身反復(fù)出現(xiàn)“紅斑、水皰、糜爛”1年余，頭部、雙下肢破潰半個月入院

治療經(jīng)歷

患兒約在1年前首先于頭部出現(xiàn)少量鱗屑性斑片，繼之軀干、四肢亦散在出現(xiàn)同樣皮疹。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“牛皮癬”，給予內(nèi)服迪銀片、維生素E、葉酸，外用去炎松軟膏，治療一段時間后皮損好轉(zhuǎn)，但反復(fù)發(fā)作。

去某醫(yī)院注射過幾次“一針靈”后，皮損曾一度消退，但不久病情加重、皮損明顯增多，隨就診于一家私人中醫(yī)診所。因病情反復(fù)發(fā)作，故在1年時間內(nèi)，該診所醫(yī)生反復(fù)多次給患兒外用一種配方保密、自制的“八金拔毒膏”，每次外用于皮損處均有燒灼和疼痛感，此后起水皰、糜爛，繼之結(jié)痂，而后留有瘢痕。

后因患兒頭部、下肢又有皮疹出現(xiàn)，再次外用該膏藥后，局部又出現(xiàn)水皰、糜爛并伴發(fā)熱，隨后急診入院。患兒父母提供的“八金拔毒膏”實物為紙盒包裝的棕褐色糊膏，有較強的腥臊氣味，但無法得知其配方內(nèi)容，用普通PH試紙測試，結(jié)果呈強堿性。

建議治療方案

入院后給予內(nèi)服賽庚啶，紅霉素，糜爛、潰瘍處用1:500碘伏濕敷后，復(fù)方潑尼松軟膏(內(nèi)含維生素A、地卡因、潑尼松和慶大霉素)和膚康霜混合外用。治療第10天，糜爛、潰瘍及結(jié)痂皮損全部消失，潰瘍處留下暗紅色瘢痕。后我們針對患兒情況，采用了T細胞免疫調(diào)控療法的系統(tǒng)治療，治療效果非常滿意，一周后提前帶藥出院，現(xiàn)康復(fù)1年有余，回訪無復(fù)發(fā)，皮膚狀態(tài)良好。

案例解析

本例患兒家住農(nóng)村，其父母文化水平不高，病急亂投醫(yī)，不僅讓患兒接受注射激素類藥物，還聽信小診所醫(yī)生的勸誘，在長達近1年的時間內(nèi)使患兒反復(fù)、多次受到傷害性治療，以致造成全身270余處瘢痕，最后一次治療造成30余處糜爛、潰瘍及結(jié)痂。

如果患兒父母能夠?qū)εＦぐ_有科學(xué)認識，盡早到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院接受科學(xué)規(guī)范治療，完全可以避免不當治療對患兒的傷害。作為皮膚科醫(yī)生，我們雖無法干預(yù)醫(yī)療、醫(yī)藥市場，但可以廣泛宣傳牛皮癬科普知識，幫助患者正確認識疾病，提供科學(xué)的治療，以盡早恢復(fù)健康。