2015-08-23
掌握角膜炎特點 了解其癥狀發(fā)展
角膜的特點是透明、神經(jīng)豐富。如果得了角膜炎，透明的角膜就會變?yōu)榛鞚?，可以是局部小面積的，也可以是全角膜，表現(xiàn)為不同程度的視力下降。
角膜炎是比較常見的眼部疾病，角膜炎一旦發(fā)作就會給眼睛帶來強烈的不適感，從而影響了人們的正常生活。并且角膜炎沒有年齡限制，任何年齡段的人都有可能被侵襲。
專家介紹，由于角膜中央?yún)^(qū)或旁中央?yún)^(qū)進行性的變薄，導致角膜不規(guī)則散光度增加，近視度術也不斷加深，視力進行性下降，嚴重影響生活工作和學習，隨著病情進一步的進展，可能導致角膜穿孔，造成失明。
角膜的特點是透明、神經(jīng)豐富。如果得了角膜炎，透明的角膜就會變?yōu)榛鞚?，可以是局部小面積的，也可以是全角膜，表現(xiàn)為不同程度的視力下降。
顆粒狀角膜營養(yǎng)不良是一種角膜基質營養(yǎng)不良，屬常染色體顯性遺傳。已證實顆粒狀角膜營養(yǎng)不良為5q31染色體位點上的角膜上皮素基因發(fā)生突變所致。組織病理學的特征是，角膜顆粒為玻璃樣物質，用Masson三重染色呈鮮紅色。
淚腺的病理學改變分類4期0期腺體正常；Ⅰ期有輕度慢性炎癥細胞浸潤導管排列不規(guī)則小葉內纖維化；Ⅱ期正常小葉結構破壞廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮；Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留腺體基本纖維化。
按照病原分類，角膜炎可分為細菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，其中以細菌性角膜炎、病毒性角膜炎為多見，病人自覺畏光、流淚、疼痛、異物感、視力下降，此時需同時使用多種廣譜抗生素眼藥水。
泡性角結膜炎的發(fā)生，新的觀點多認為是一種感染免疫機制，由多種微生物蛋白質，如細菌中的結核菌素、金黃色葡萄球菌蛋白及真菌、衣原體或寄生蟲蛋白質引起的遲發(fā)型變態(tài)反應。
角膜邊緣變性又稱Terrien病，病因不明，比較少見，通常為雙側性，常見于中年或老年人。初期，在角膜上方邊緣處，先出現(xiàn)點狀混濁，后漸形成半月形溝狀凹陷，基質變薄。
傷眼包扎，涂入眼膏后，以無菌紗布覆蓋并加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動，并非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的磨擦。
一般而言，正常人的角膜厚度為500um-600um，激光手術進行時，會先以板層刀切開一角膜瓣，此角膜瓣的厚度約為160um，接著每100度近視需要以激光汽化約12um，而治療后的角膜基底層厚度(不含角膜瓣)應最少保留250um。
如果角膜炎久治不愈甚至加重，在分析病因時，除了應考慮到較少見病原體如真菌、棘阿米巴、衣原體感染的可能性外，還應注意排除因角膜內皮失代償而導致的大泡性角膜病變、蠶蝕性角膜潰瘍、Ter？鄄rien角膜變性等情況。
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