紅眼病是一種很常見(jiàn)的傳染病,醫學(xué)全名是流行性結膜炎,幾乎每年春夏季都可能引起大范圍的流行。由于致病源不同,細菌和病毒的種類(lèi)不同,紅眼病(流行性結膜炎)的表現往往并不相同。典型癥狀是雙眼先后發(fā)病,患病早期,病人雙眼發(fā)燙、燒灼感、畏光、眼紅,自覺(jué)眼睛磨痛,緊接著(zhù)眼皮紅腫、眼眵多、流淚,早晨起床時(shí),眼皮常被分泌物粘住,不易睜開(kāi)。嚴重的可伴有頭痛、發(fā)熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。紅眼病不等同于結膜炎,一些結膜炎如春季卡他性結膜炎、過(guò)敏性結膜炎、慢性結膜炎等并沒(méi)有傳染性,所以紅眼病是由于細菌或病毒導致的傳染性結膜炎癥。
得了紅眼病后要積極治療,原則是及時(shí)、徹底、堅持。一經(jīng)發(fā)現立即治療期間不要中斷。紅眼病病灶在結膜,因此局部點(diǎn)藥最重要。
常用眼藥有哪些?
紅眼病治療應將抗生素眼藥水與抗病毒眼藥水聯(lián)合使用。常用抗生素眼藥水有硫酸妥布霉素滴眼液(0.3%托百士滴眼液)、0.3%氧氟沙星滴眼液、0.3%環(huán)丙沙星滴眼液等。抗病毒眼藥水可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%皰疹凈、0.1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷眼藥水等。晚上睡前可涂抗生素眼膏,如紅霉素眼膏、金霉素眼膏、氧氟沙星眼膏。如果治療得當,絕大多數病人在2周左右可以完全恢復正常,并不留任何后遺癥。當炎癥控制后,為預防復發(fā),還需點(diǎn)眼藥水1周左右,或應用收斂劑如0.25%硫酸鋅眼藥水,每日2~3次,以改善充血狀態(tài),預防復發(fā)。伴有全身癥狀或全身癥狀較重者可口服嗎啉胍、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷、板藍根沖劑等,有發(fā)熱、耳前淋巴結腫大的可以靜滴清開(kāi)靈、病毒唑等藥物,往往可以收到快速的治療效果。
忌用激素類(lèi)眼藥
病毒性角膜和結膜感染絕對禁用糖皮質(zhì)激素。眼部長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導致真菌感染,流行性結膜炎往往會(huì )出現角膜上皮缺損,這時(shí)點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素更為危險。自己點(diǎn)用眼藥前,要注意確認沒(méi)有任何激素成分。
常用的糖皮質(zhì)激素眼藥有典必殊眼藥水、典必殊眼藥膏、四環(huán)素可的松眼藥膏、的確當眼藥水等。點(diǎn)用含糖皮質(zhì)激素的眼藥,要準確排除以上狀況,一定要在醫師指導下使用。
點(diǎn)眼藥有要求
如果百般防備仍然得了紅眼病,并且已經(jīng)確診是紅眼病,點(diǎn)眼藥就成為最為重要的治療手段,一定要在結膜囊中保持高的藥物濃度。首先,每次點(diǎn)藥前需將分泌物沖洗干凈,以提高療效。然后洗手,滴藥時(shí)頭應后仰(平臥),用手將眼瞼下拉,將滴管靠近眼部,眼睛向上看,距眼瞼大約2厘米處,滴入藥液1~2滴。若一次滴得太多,眼結膜囊內也貯存不下,白白擠掉徒增浪費。藥水一般都含有防腐劑,滴的次數過(guò)于頻繁,會(huì )對眼球表面造成傷害。眼皮眨動(dòng)會(huì )增加藥水的排泄速度,降低藥效。藥水滴入眼后,應輕輕閉上眼休息三四分鐘,以延長(cháng)藥水與眼球接觸的時(shí)間,增進(jìn)藥效。點(diǎn)藥后宜按住內眼角三四分鐘,以避免藥水經(jīng)由淚孔流入鼻淚管引發(fā)毒副作用。
紅眼病患者應頻繁點(diǎn)藥。由于結膜感染時(shí),免疫力下降,往往伴發(fā)細菌和病毒感染,因此,抗生素和抗病毒藥物可以交叉點(diǎn)用,相隔時(shí)間應至少超過(guò)15分鐘。每2~3小時(shí)或每小時(shí)點(diǎn)眼藥1次。當癥狀減輕后可適當減少點(diǎn)藥次數,癥狀完全消失后仍要繼續治療1周時(shí)間,以防復發(fā)。病情反復或病情延綿的,有條件時(shí)可到醫院進(jìn)行細菌培養,并作藥敏試驗,以選用適當的抗生素。
中藥治療紅眼病
對紅眼病也可采用中藥治療。中醫稱(chēng)紅眼病為暴風(fēng)客熱或天行赤眼,屬于氣輪的白睛病。認為是外感風(fēng)熱邪毒所致,按照辨證分型一般分為:初感癘氣、肺胃積熱、熱邪傷陰,治療原則要驅風(fēng)散邪,清熱解毒。常用瀉肺飲和銀翹解毒丸、滋陰地黃湯。中藥既可以殺滅病毒(如板藍根),又可以通過(guò)提高機體免疫功能抑制病毒(如黃芪)。其他如土茯苓有抗菌作用,對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用,能鎮痛和改善免疫功能。草決明能提高睫狀肌功能,起到明目抗菌和抗病毒的功效。魚(yú)腥草有抗病毒作用。諸藥合用,可提高人體免疫功能,既增強機體抗病能力,又能殺滅病毒。對于癥狀嚴重或單用抗病毒藥物療效不是很顯著(zhù)的,也可中西藥雙管齊下。
如何防范?
在流行時(shí)要隔離病人,并積極治療,對病人所用的臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開(kāi),經(jīng)常煮沸消毒。不要使用公用毛巾和臉盆。身邊有紅眼病患者時(shí)可用抗生素或抗病毒眼藥水點(diǎn)眼預防,如0.3%諾氟沙星眼藥水、0.1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)甘眼藥水。最重要的一點(diǎn)是要養成勤洗手,不隨便揉眼的好習慣。日常生活中還應注意不要和人共用眼部化妝品和眼藥水。眼睛發(fā)生感染后,及時(shí)更換眼部的化妝品。為避免刺激眼睛,可在陽(yáng)光下戴上太陽(yáng)眼鏡。避免紅眼流行期間游泳。注意日常用品的消毒,如電腦鍵盤(pán)等。
紅眼病的2個(gè)誤識
1、眼紅就是得了紅眼病?
眼睛發(fā)紅不一定就是紅眼病,還有不少其他的眼病,如急性虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、病毒性角膜炎、急性閉角型青光眼等發(fā)作時(shí)也有眼睛發(fā)紅癥狀,這些病如果自己在家點(diǎn)一點(diǎn)抗生素眼藥水是絕不會(huì )好轉的,而且有可能貽誤治療時(shí)機。對待這些疾病,即使是眼科醫生也需要細心檢查、分析判斷,而且由于病因不同,用藥也是大相徑庭。所以不要眼睛一紅就自己亂點(diǎn)眼藥水,第一時(shí)間到醫院請醫生檢查很關(guān)鍵。
2、紅眼病能通過(guò)對視傳染?
紅眼病致病菌或病毒毒力強,往往在短時(shí)間內造成大流行。所以,與紅眼病患者親密接觸的幾乎不能幸免,甚至有一種說(shuō)法,紅眼病會(huì )通過(guò)對視傳染。實(shí)際上紅眼病的傳染源往往是臉盆、毛巾、手帕、手、水,同時(shí)由于病人鼻腔分泌物中可能也含有與結膜炎相同的細菌,所以也可以借助咳嗽、噴嚏傳播。要求患者戴墨鏡是為了有效的減輕怕光、眼睛磨痛的癥狀,并不是為了控制傳染。所以,盡管紅眼病不會(huì )通過(guò)對視傳染,但是要注意盡量避免與患者近距離接觸。
小編提示,在滴完眼藥之后紅眼病還是不能治愈的話(huà),就不要自行處理了,應及時(shí)去醫院檢查,排除病因,進(jìn)行診治。