麥粒腫即眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。中醫稱(chēng)為針眼。為葡萄球菌感染所致。屈光不正、糖尿病、消化功能紊亂、體質(zhì)虛弱及不良衛生習慣者易患此病。有內外之分,發(fā)生于睫毛、毛囊或周?chē)钠ぶ僬撸Q(chēng)為外麥粒腫;發(fā)生于瞼板腺者,稱(chēng)為內麥粒腫。本病為常見(jiàn)病,多見(jiàn)于青少年,預后較好,無(wú)損于視力。但反復或多發(fā)者,日后可能影響眼瞼外觀(guān)或功能。
麥粒腫臨床表現
初起有眼瞼癢、痛、脹等不適感覺(jué),之后以疼痛為主,少數病例能自行消退,大多數患者逐漸加重。檢查見(jiàn)患處皮膚紅腫,觸摸有綠豆至黃豆大小結節,并有壓痛。如果病變發(fā)生在近外眼角處,腫脹和疼痛更加明顯,并伴有附近球結膜水腫。部分患者在炎癥高峰時(shí)伴有惡寒發(fā)熱、頭痛等癥狀。外麥粒腫3-5日后在皮膚面,內麥粒腫2-3日后在結膜面破潰流膿,炎癥隨即消退。也有部分麥粒腫既不消散,也不化膿破潰,硬結節長(cháng)期遺留者。
麥粒腫治療
(1)外治法:外涂玉樞丹或清火眼丸。取藥研磨成汁,涂于結腫部位。
(2)內治法:
①風(fēng)熱外侵:瞼部腫物初起,局部微有紅腫癢痛,伴頭痛,發(fā)熱,全身不適等,舌苔薄白,脈浮數。
治法:疏風(fēng)清熱。
方藥:金銀花、連翹15克、桔梗12克、薄荷6克(后煎)、淡竹葉10克、甘草6克、防風(fēng),O克、天花粉12克、牛蒡子10克、蘆根10克。
中成藥:銀翹解毒丸。
②熱毒壅盛:眼瞼紅腫痛難睜。兼有口干,頭痛,發(fā)燒,尿黃,便秘,舌苔黃、舌質(zhì)紅,脈數有力。治法:瀉火解毒。
方藥:穿山甲12克、梔子10克、連翹15克、黃連10克、黃芩10克、白芷10克、天花粉12克、皂角刺12.克、歸尾12克,甘草6克、赤芍12克、金銀花各15克、大黃5克、芒硝10克。
中成藥:連翹敗毒丸或牛黃解毒丸。
預防與調養
麥粒腫局部切忌擠壓,以免炎癥擴散,甚至造成海綿竇栓塞,危及生命。