關(guān)于青光眼手術(shù) 你了解有多少？

2019-11-27 來(lái)源：平遙康明眼科醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：總的來(lái)說(shuō)，青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展，此時(shí)就需要手術(shù)治療。但對于不同類(lèi)型的青光眼，手術(shù)時(shí)機的選擇還要考慮不同因素。

手術(shù)時(shí)機如何選擇？

總的來(lái)說(shuō)，青光眼在明確診斷后，通過(guò)藥物、激光等治療，眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展，此時(shí)就需要手術(shù)治療。但對于不同類(lèi)型的青光眼，手術(shù)時(shí)機的選擇還要考慮不同因素。

對于閉角型青光眼，需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。閉角型青光眼在反復應用降眼壓藥物并行激光周邊虹膜切除術(shù)后前房角仍沒(méi)有明顯加深且眼壓不能降至正常者，應考慮早期手術(shù)治療。

先天性青光眼的患兒在明確診斷后，應立即進(jìn)行手術(shù)治療，一般不考慮藥物治療。原因是藥物對先天性青光眼治療效果差，患兒不能很好配合，長(cháng)期使用藥物治療對小兒副作用較大。

對于某些繼發(fā)性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治療繼發(fā)因素為主。當繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復正常者才需要手術(shù)治療。

手術(shù)成功率高嗎？

首先要明確青光眼治療是一個(gè)長(cháng)期甚至終身的過(guò)程，青光眼手術(shù)成功率也不是非常高，有時(shí)一次手術(shù)并不能解決問(wèn)題，可能需要術(shù)后繼續依賴(lài)藥物治療甚至再次或多次手術(shù)。這是因為，無(wú)論哪種類(lèi)型的青光眼手術(shù)方式，設計思路基本是人為建立一條引流通道，通過(guò)這個(gè)通道將眼內房水引流至眼外起到降眼壓目的。但由于人體修復功能及個(gè)體化差異等多種原因，隨著(zhù)時(shí)間延長(cháng)這個(gè)“引流通道”可能會(huì )逐漸阻塞導致眼壓再次升高，故青光眼手術(shù)會(huì )有一定失敗率。

影響青光眼手術(shù)成功率的因素有很多，如疾病發(fā)現是否及時(shí)、發(fā)現時(shí)病程長(cháng)短、病情嚴重程度、青光眼類(lèi)型、手術(shù)方式的選擇、既往手術(shù)次數、是否合并其他眼部及全身疾病、患者自身條件如年齡、營(yíng)養狀況等。

白內障手術(shù)能同時(shí)做嗎？

青光眼和白內障可以同時(shí)發(fā)生，除了年齡因素外，青光眼和白內障在發(fā)展過(guò)程中是相互影響的。目前青光眼白內障聯(lián)合手術(shù)已成為某些合并白內障的青光眼的一項成熟的治療方法，特別是合并白內障的原發(fā)性閉角型青光眼。其優(yōu)點(diǎn)在于，聯(lián)合手術(shù)改變了以往分次的、間隔一定時(shí)間的傳統手術(shù)治療方法，對于合適的青光眼病人一次手術(shù)可同時(shí)解決兩大問(wèn)題，減少多次手術(shù)給病人帶來(lái)的痛苦。聯(lián)合手術(shù)還可以解決多種導致與白內障相關(guān)的青光眼的致病因素，使術(shù)后的并發(fā)癥明顯減少，大大提高了手術(shù)的成功率。

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對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。

健客價(jià)：￥20

滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。

健客價(jià)：￥25.5

本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。

健客價(jià)：￥68

青光眼，高眼壓癥。

健客價(jià)：￥21

主要用于腦部，周?chē)餮h(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥35.8

健客價(jià)：￥12.5

健客價(jià)：￥15

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥24.5

健客價(jià)：￥12.5

健客價(jià)：￥15.6

適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥66

降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

健客價(jià)：￥21.5

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥9

活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。

健客價(jià)：￥15

降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。

健客價(jià)：￥175

適應癥為用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥13.5

用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。

健客價(jià)：￥8.3

用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。

健客價(jià)：￥4.5