目前，干眼已經(jīng)大大影響了患者的生活質(zhì)量，其主要原因分為淚液生成不足和蒸發(fā)過(guò)快，前者是由于淚腺疾病或功能不良引起，即為水樣液缺乏性干眼癥（aqueous tear deficiency, ATD）；后者主要指瞼板腺功能障礙（meibomian gland dysfunction, MGD），被認為是會(huì )引起眼表刺激既常見(jiàn)又容易被忽視的原因。MGD的治療一直是眼科醫師關(guān)注的熱點(diǎn)，常規治療方法包括物理熱敷和人工按摩，但許多人不能堅持常規治療。

瞼板腺熱脈動(dòng)治療儀（Lipiflow）是近年來(lái)在美國及歐洲普遍推廣的有效治療MGD的方法。它是一種利用眼杯和眼瞼加熱器之間產(chǎn)生的脈沖式壓力以及眼瞼加熱器的特殊供熱系統產(chǎn)生的熱量，間歇施加于眼瞼上，從而完成機械按摩瞼板腺、緩解阻塞的治療儀器。Lipiflow的安全性曾在美國經(jīng)FDA臨床試驗驗證，為瞼板腺功能障礙性干眼癥的治療提供了新方法。

Lipiflow可以有效治療MGD已經(jīng)在美國、歐洲（德國、法國等）被證實(shí)，但對于亞洲人種尚未報道。由于亞洲人種MGD的患病率是全球較高的，因而近期有研究者用該儀器對亞洲人進(jìn)行了研究觀(guān)察。選取50例符合標準的受試者（4人失訪(fǎng)），其中24人接受Lipiflow治療，22人接受常規熱敷治療。Lipiflow為單次治療，療程12分鐘；熱敷治療的患者每天兩次，為期3個(gè)月。在1個(gè)月、3個(gè)月后對兩組患者的瞼板腺腺體以及瞼板腺功能進(jìn)行評估。結果顯示兩組在3個(gè)月后眼部刺激癥狀均有明顯改善（P<0.01）；但在1個(gè)月時(shí)只有Lipiflow組患者的BUT有顯著(zhù)提高（P<0.05），而3個(gè)月后兩組的BUT沒(méi)有顯著(zhù)差異。Lipiflow組患者在3個(gè)月后瞼板腺口阻塞的數量明顯下降（P<0.05）。該研究的結論是，Lipflow單次治療的治療效率和安全性與為期3個(gè)月、每天2次的熱敷治療相似。然而，本研究存在缺陷，主要是患者的非隨機入組，更為完善的隨機對照研究仍然十分必要。

干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩定和（或）眼表?yè)p害,可以導致眼部不適癥狀及視功能障礙，目前已成為影響人們生活質(zhì)量的一類(lèi)常見(jiàn)重要眼表疾病。瞼板腺功能障礙（MGD）作為干眼的重要病因，是指瞼板腺的慢性、彌漫性功能異常，終末分泌導管開(kāi)口堵塞，伴有脂質(zhì)分泌量異常和（或）成分改變，導致淚膜異常，出現眼部刺激癥狀、炎癥反應的一類(lèi)眼表疾病，和干眼具有密切相關(guān)性，近年來(lái)受到越來(lái)越多的關(guān)注。熱敷是MGD的基礎治療，可有效改善患者的癥狀和體征。然而，對熱敷時(shí)間和溫度控制的不確定性影響了患者的治療依從性。目前對熱敷治療儀的長(cháng)期觀(guān)察以及對瞼板腺病變的改善度尚缺乏報道。LipiFlow是一種新型的瞼板腺熱敷儀，通過(guò)熱脈沖治療阻塞的瞼板腺，改善瞼板腺功能，臨床觀(guān)察證明其對改善淚膜穩定性和減輕眼部不適癥狀有效。然而，現有的文獻報道均為針對西方人群，對于MGD發(fā)病率更高的亞洲人群并無(wú)報道。因此，該研究旨在觀(guān)察LipiFlow對亞洲人群MGD的長(cháng)期治療效果，具有顯著(zhù)的臨床意義。研究結果提示單次LipiFlow的治療效果和安全性與為期3個(gè)月、每天2次的熱敷治療效果相似，為亞洲MGD人群的治療提供了新的思路。然而，本研究存在缺陷，主要是患者的非隨機入組，更為完善的隨機對照研究仍然十分必要。

目前我科正在參與一項衛計委領(lǐng)導下的Lipiflow多中心臨床試驗，正在收集國人自己的數據，希望將來(lái)能有一些有意義的結果。