隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,顯微手術(shù)的應用,白內障手術(shù)進(jìn)入了微創(chuàng )手術(shù)時(shí)代,人們傳統意識中的白內障需要“長(cháng)熟”才做手術(shù)的時(shí)代已經(jīng)一去不復返了。
據重慶泰恒眼科醫院鄭漢院長(cháng)介紹,近年來(lái)普遍開(kāi)展的白內障超聲乳化手術(shù),方法是通過(guò)很小的切口(1.5~3毫米)插入眼內一個(gè)超聲針頭,用超聲振動(dòng)的原理將混濁的晶狀體粉碎吸除,再通過(guò)同一切口植入一枚可以折疊的人工晶狀體。
白內障發(fā)展“過(guò)熟”會(huì )造成嚴重并發(fā)癥
白內障長(cháng)得越“老”,超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大,對眼睛的破壞越大,手術(shù)風(fēng)險也越大,所以白內障手術(shù)要早做。
一般的標準是,白內障患者視力降低到0.3~0.5時(shí),就應該手術(shù)治療。對一些有特殊要求的患者,雖然視力比0.5要好,但白內障的程度已經(jīng)影響工作、學(xué)習、駕駛汽車(chē)等日常行為,也應該及早接受白內障手術(shù)。
白內障發(fā)展“過(guò)熟了”,還會(huì )造成青光眼、虹膜炎等嚴重的并發(fā)癥,此時(shí)不僅是視物模糊,而且會(huì )劇烈眼疼或造成永久的視力損害。
兩種人工晶狀體的區別
現代白內障手術(shù)中植入人工晶狀體已經(jīng)是常規的手術(shù)方法。目前的人工晶狀體大致可以分為兩類(lèi):硬性人工晶狀體和可折疊的軟性人工晶狀體。
硬性人工晶狀體的光學(xué)直徑為6毫米左右,比較大,又不能折疊,故需要通過(guò)較大的切口才能植入眼內。應用這種硬性人工晶狀體必須在原來(lái)微創(chuàng )小切口的基礎上把切口擴大,因此,手術(shù)損傷相對較大,手術(shù)后恢復較慢,而且術(shù)后會(huì )遺留較大的散光,影響視力的恢復,但價(jià)格低廉。
折疊的軟性人工晶狀體的光學(xué)直徑與硬性人工晶狀體一樣,也為6毫米左右,但由于其可以折疊,可以通過(guò)3毫米以下的切口植入到眼內,故能克服硬性人工晶狀體的缺點(diǎn),手術(shù)恢復快,大大減少了患者的痛苦。但這種人工晶狀體對材料和工藝都要求很高,一般依賴(lài)國外進(jìn)口,價(jià)格較高。
隨著(zhù)科技的發(fā)展,許多具有更先進(jìn)設計理念的人工晶狀體,比如可以調節的和多焦點(diǎn)的人工晶狀體,已經(jīng)應用于臨床,這將給白內障患者帶來(lái)更好的視覺(jué)質(zhì)量。