眼表疾病時(shí)就是將眼睛比作一個(gè)生態(tài)系統,角結膜細胞比作植物,眼表面基質(zhì)微環(huán)境比作土壤,淚水比作雨水,植物生長(cháng)離不開(kāi)肥沃的土壤和充沛雨水。人的眼睛也是如此,角結膜主要靠上眼瞼內淚腺分泌的淚水得以潤滑,自然分泌的淚水不但能濕潤眼球,使眼睛涼爽、舒適、明亮,還可以保護眼睛和眼瞼不受損傷和感染。
01、什么是干眼?
干眼是由于淚液的量或質(zhì)或流體動(dòng)力學(xué)異常引起的淚膜不穩定和(或)眼表?yè)p害,從而導致眼不適癥狀及視功能障礙的一類(lèi)疾病。我國臨床出現的各種名稱(chēng)(如干眼癥、干眼病及干眼綜合征等)均統一稱(chēng)為干眼。各種因素作用于眼表面,使其發(fā)生特異性及非特異性炎癥反應,導致細胞凋亡,若超過(guò)代償能力,生理狀態(tài)即演變成病理狀態(tài),產(chǎn)生干眼。
02、為什么干眼的人越來(lái)越多?
電腦、手機過(guò)度使用、長(cháng)時(shí)間駕駛車(chē)輛
環(huán)境因素:空調、氣候干燥,乘坐飛機、煙霧、紫外線(xiàn)、空氣污染、高溫、可增加淚液的蒸發(fā)
眼瞼相關(guān)疾病:長(cháng)期使用某些眼藥水,配戴隱形眼鏡(角膜接觸鏡,美瞳等)、角結膜知覺(jué)功能降低,生理性反射弧阻斷,淚液的分泌及代謝調節失常、瞬目減少,淚液蒸發(fā)增加、角結膜上皮的缺氧細胞腫脹,攜水能力下降、眼表對角膜接觸鏡材質(zhì)的變態(tài)反應性炎癥、鏡片對水分的吸收
另外幾項高危因素,也需要我們的警惕,女同志,尤其是父輩,一方面年齡大,淚液分泌減少,另一方面長(cháng)期口服降血壓的藥物,如利尿劑就有減少淚液分泌的副作用,也有眼干燥的癥狀,但是老人家怕來(lái)醫院,也不重視,經(jīng)常隨便買(mǎi)些抗生素的滴眼液去用,結果耽誤了病情。
03、為什么干眼會(huì )對視覺(jué)質(zhì)量有影響?
從光學(xué)角度簡(jiǎn)單分析。當淚膜完整光滑時(shí),進(jìn)來(lái)的光束可以通過(guò)淚膜折射到視網(wǎng)膜上;
然而當淚膜破裂,角膜表面變的不足夠光滑,射進(jìn)來(lái)的光束通過(guò)角膜折射后變得發(fā)散,不能匯聚到一點(diǎn),這樣就引起視物模糊。可以根據有無(wú)眨眼后瞬時(shí)視力增加來(lái)判斷有無(wú)干眼
04、干眼就是缺淚水嗎?
干眼的五種類(lèi)型
(1)水液缺乏型干眼:水液性淚液生成不足和(或)質(zhì)的異常而引起,如Sj?gren綜合征和許多全身性因素引起的干眼;
(2)蒸發(fā)過(guò)強型干眼:由于脂質(zhì)層質(zhì)或量的異常而引起,如瞼板腺功能障礙、瞼緣炎、視屏終端綜合征、眼瞼缺損或異常引起蒸發(fā)增加等;
(3)黏蛋白缺乏型干眼:為眼表上皮細胞受損而引起,如藥物毒性、化學(xué)傷、熱燒傷對眼表的損害及角膜緣功能障礙等;
(4)淚液動(dòng)力學(xué)異常型干眼:由淚液的動(dòng)力學(xué)異常引起,如瞬目異常、淚液排出延緩、結膜松弛等;
(5)混合型干眼:是臨床上最常見(jiàn)的干眼類(lèi)型,為以上兩種或兩種以上原因所引起的干眼。
05、干眼的預防
1、多眨眼:1.促進(jìn)淚液均勻涂在角結膜表面,保持眼表潤濕(水里的魚(yú));2.眨眼次數減少,增加眼表暴露在空氣的時(shí)間(擱淺的魚(yú));3.一般大多數人五秒鐘眨一次眼,每分鐘眨眼約20次。
2、注意用眼衛生:1.勤洗手,不要用手揉搓眼睛,不混用毛巾(紅眼的一家人);2.用眼一小時(shí)左右休息一會(huì )兒,閉目養神,眺望遠處;3.油性皮膚者要注意保持眼瞼衛生。
3、避免長(cháng)時(shí)間使用電腦、手機:防輻射+防勞損+防干眼。
4、注意飲食:忌辛辣刺激性食物:1.巧克力、可樂(lè )、咖啡消耗身體的水分;2.防輻射且補水的綠茶及菊花茶;3.多飲水(如果可能的話(huà)一天至少要喝六杯水)。
5、戴框架眼鏡:1.長(cháng)時(shí)間配戴隱形眼鏡會(huì )使淚液分泌減少;2.游泳時(shí)也戴上護目鏡,外出時(shí)戴上太陽(yáng)鏡。
6、警惕空調病和二手煙:1.空調和煙霧使淚膜蒸發(fā)率增加,容易使眼睛發(fā)干、發(fā)澀;2.使用空調要注意定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),或者購置空氣加濕器。
7、補充相應營(yíng)養素:如脂肪酸(富含Ω-3魚(yú)油)、維生素(B6、D)、亞油酸等