隨著(zhù)我國人口年齡結構向老齡化發(fā)展，因老年性白內障失明的人數將大量增加。這些這些老年白內障患者均需要手術(shù)治療才能網(wǎng)復光明，然而仍有相當一部分老年人對白內障手術(shù)存在一定的誤區，以至錯過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機，降低了術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量甚至造成了失明的嚴重后果。

　　誤區一：手術(shù)得等到白內障成熟之后才能做

　　過(guò)去的老年性白內障手術(shù)，采用白內障囊外摘出術(shù)或白內障囊內摘除術(shù)，要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。太早的話(huà)會(huì )給手術(shù)帶來(lái)不便。而且受過(guò)去大部分患者的經(jīng)濟條件和生活水平限制，往往患者等到幾乎看不見(jiàn)，才要求進(jìn)行手術(shù)治療。目前主要采用白內障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，手術(shù)在顯微鏡下操作，較以前的白內障手術(shù)方式而言，切口小，效率高，手術(shù)安全，效果更好。而成熟的白內障會(huì )增加手術(shù)難度，影響手術(shù)效果，所以通常醫生不建議患者拖到白內障成熟以后再手術(shù)。及時(shí)手術(shù)可以提前改善視力和生活水平。目前認為白內障發(fā)展到一定程度，影響視力和生活水平，排除相應禁忌后，即可進(jìn)行手術(shù)。

　　誤區二：夏季手術(shù)影響術(shù)后恢復效果

　　很多患者擔心夏季天熱容易出汗，影響手術(shù)效果，其實(shí)完全沒(méi)有必要。目前，白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，具有創(chuàng )傷小、時(shí)間短（通常只需十幾分鐘）、恢復快等特點(diǎn)。一般患者在術(shù)后第二天就會(huì )提高視力。手術(shù)切口很小（約2-3mm)，一般不需要縫合，術(shù)后恢復較快。通常手術(shù)感染危險很低（約千分之一），而且現在的衛生條件較以前要好很多，只要遵循醫囑按時(shí)點(diǎn)眼藥水，這種風(fēng)險是完全可控的，沒(méi)有必要因此而選擇手術(shù)季節。

　　誤區三：只有一只眼睛白內障，可以不用做手術(shù)

　　白內障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內障成熟失明后，另一眼也會(huì )在一定時(shí)間內因白內障混濁發(fā)展而嚴重影響視力。所以，對一眼白內障成熟已失明，另一眼還有一點(diǎn)視力的病人也應及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，否則等雙眼都失明后再手術(shù)，將會(huì )大大影響患者的生活質(zhì)量。

　　誤區四：手術(shù)時(shí)換什么樣的人工晶體效果都一樣

　　白內障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體，對術(shù)后的效果起著(zhù)決定性的作用。人工晶體必須具備：材料穩定性好，無(wú)致癌作用，生物相容性好，不引起凝血，無(wú)膨脹性，無(wú)過(guò)敏及變態(tài)反應，光學(xué)性能好，在眼內長(cháng)期放置而不改變屈光力。采用的人工晶體不同，手術(shù)費用差異也很大，并且會(huì )使術(shù)后效果也不一樣。一些新材料、新設計的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量，如非球面晶體、散光晶體、多焦晶體、藍光濾過(guò)晶體、肝素處理晶體等新型人工晶體的問(wèn)世，在提高患者視力的同時(shí)還可以具有其他不同的功用，讓白內障患者有了更多的選擇。

　　誤區五：年紀過(guò)大做手術(shù)一定很危險

　　很多病人和家屬擔心年紀過(guò)大做手術(shù)很危險，甚至因此放棄治療，這也是一種誤解。目前白內障手術(shù)耗時(shí)短（通常十幾分鐘即可），術(shù)中無(wú)明顯疼痛。在進(jìn)行手術(shù)前，醫生通常要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。在全身疾病如高血壓、糖尿病、冠心病等藥物控制的情況下，手術(shù)是非常安全的。綜上所述，目前有些老年朋友對白內障手術(shù)認識存在一些誤區，導致錯過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機，最好及時(shí)至眼科醫生處檢查，及時(shí)手術(shù)。

　　白內障手術(shù)是怎么做的？

　　很多患者對白內障手術(shù)還是有所畏懼的，隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，白內障手術(shù)已經(jīng)變成一個(gè)非常成熟和安全的手術(shù)。如文中上圖1所示：可以看到有一個(gè)非常薄且透明的囊膜包裹著(zhù)渾濁的晶體，手術(shù)要保留透明的囊膜，把里面渾濁的晶體皮質(zhì)吸除掉。一般醫生會(huì )在角膜邊緣做兩個(gè)小切口，器械從小切口伸進(jìn)眼內，把透明的囊膜撕開(kāi)一個(gè)圓形的口子，這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質(zhì)了。通過(guò)超聲乳化的方法把渾濁的皮質(zhì)吸走，這大大縮短了手術(shù)時(shí)間；手術(shù)保留這層非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一樣，可以放置人工晶體。人工晶體放在囊袋中非常穩固，操作簡(jiǎn)單。

　　手術(shù)后患者的視力恢復效果如何?

　　白內障手術(shù)可以明顯改善患者的視覺(jué)體驗，患者手術(shù)之前看到這張圖是模糊不清的，手術(shù)之后看到的則是清晰的圖片。所以很多白內障患者手術(shù)之后心情會(huì )變好，生活質(zhì)量也有很大的改善。

　　手術(shù)方案的制定要考慮哪些因素？

　　雖然白內障手術(shù)過(guò)程越來(lái)越短，但仍然是具有一定風(fēng)險的內眼手術(shù)，手術(shù)方案的設計對患者術(shù)后視力有著(zhù)明顯的影響。當面對一個(gè)患者的時(shí)候，我們眼科醫生不能只檢查白內障，還要檢查患者角膜、眼底、眼壓情況，詢(xún)問(wèn)患者全身情況以及口服藥物等，全面了解患者的眼部和身體狀況。在制訂白內障手術(shù)方案之前，醫生要考慮到如下因素：患者有沒(méi)有角膜病、青光眼和眼底疾病；患者是否有遠視、近視、散光等問(wèn)題；伴全身疾病的患者有無(wú)嚴重血液病、免疫病、腎功能不全或者惡性腫瘤等，有無(wú)口服抗凝藥等全身用藥可能對手術(shù)產(chǎn)生影響；總之，醫生要對患者眼部和全身狀況進(jìn)行整體考量，來(lái)制訂一個(gè)最佳的手術(shù)方法以獲得最好的術(shù)后效果。白內障手術(shù)方案的制定還要考慮患者的需求，考慮患者的生活和工作狀態(tài)，以期手術(shù)可以讓患者在其生活工作狀態(tài)中獲得最好的感受。

　　白內障類(lèi)型是各種各樣的，患者之間的個(gè)體差異比我們想象的要復雜得多。在我們眼科醫生的眼中，每個(gè)患者都是獨一無(wú)二的，會(huì )非常認真地去對待患者的需求，制定一個(gè)對患者來(lái)說(shuō)是最佳的術(shù)方案。