白內障作為目前位居我國致盲眼病榜首的‘第一殺手’,一般來(lái)說(shuō)所有的老年人都會(huì )患白內障,但是由于大家對白內障知識的缺乏,常常有很多患者走入誤區,導致疾病被拖延。
誤區一:老年視力變模糊就是白內障?
剛才說(shuō)到,一到老年幾乎都會(huì )患上白內障,那是不是意味著(zhù)老年人視力一旦變模糊就患上了白內障呢?的確白內障的主要特征就是讓患者無(wú)痛感的視力緩慢下降,但是視力下降或模糊是不是等于患上白內障呢?這并不能劃上等號,還有許多其他眼科疾病的主要癥狀也會(huì )導致視力模糊或下降,其中黃斑變性就是最為常見(jiàn)的一種,提醒患者千萬(wàn)別自己誤下診斷,進(jìn)行治療,反而導致加速變盲的悲劇。
如果50歲以上的中老年人出現視力下降,視物模糊、變形,眼前有黑影等情況,就應該到正規的眼科醫院做裂隙燈檢查,讓醫生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)診斷。
誤區二:老年人看近清楚了,是“返老還童”嗎?
于大爺今年65歲,平時(shí)看近看遠都不清楚,尤其是看書(shū)讀報時(shí),必定得戴上那副心愛(ài)的老花鏡。可最近一段時(shí)間,于大爺突然發(fā)現,自己看近處的時(shí)候很清楚,甚至可以不戴老花鏡,一家人開(kāi)心地以為他“返老還童”了。老人家自己覺(jué)得有點(diǎn)不放心,就到了眼科醫院就診,結果經(jīng)過(guò)系統檢查,于大爺雙眼患有白內障。
經(jīng)常會(huì )有一些本來(lái)需要佩戴老花鏡的老人突然發(fā)現自己不老花了,看近處特別清楚,其實(shí)一些老年人之所以近視力變好,是因為白內障在進(jìn)展期,晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加,使晶體膨脹后“變胖”,造成屈光度發(fā)生改變。其實(shí)并不是眼睛真的變好了,而是白內障在背后“搗鬼”。而這也可以作為老年人早期發(fā)現白內障的一個(gè)很好鑒別癥狀。
誤區三:通過(guò)點(diǎn)眼藥水也能治好白內障?
門(mén)診有許多病友,聽(tīng)說(shuō)自己有白內障后很擔憂(yōu),既害怕視力越來(lái)越差,又覺(jué)得老年人年事已高,動(dòng)手術(shù)風(fēng)險太大,總希望能夠通過(guò)點(diǎn)藥的方式將白內障消除,還自己一個(gè)透明的“鏡頭”。
點(diǎn)藥只能延緩白內障進(jìn)展的“步伐”,但想要完全消除白內障,是不可能的。病友們不應輕信“能有效治療白內障”的醫藥廣告,目前國際上對該病尚無(wú)療效肯定的藥物,手術(shù)才是唯一公認的最安全、快捷、有效的治療方式。
誤區四:白內障術(shù)后患者視力立刻就能變好嗎?
飛秒激光白內障手術(shù)又稱(chēng)為“智能手術(shù)”、“無(wú)刀手術(shù)”,改變了白內障傳統性的手術(shù)方式。在治療白內障的過(guò)程中,無(wú)需使用手術(shù)刀,手術(shù)中全程計算機引導,縮短了手術(shù)時(shí)間,減少了超聲能量對角膜內皮等鄰近組織的損傷。但即使再微創(chuàng )的手術(shù),還是會(huì )對機體組織造成一定程度的損傷,引起相應的炎癥反應。
因此我們會(huì )建議患者在術(shù)后用一些抗炎抗細菌的藥物,保持眼部干凈,不要再有創(chuàng )傷經(jīng)過(guò)合理用藥、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察,大部分患者的角膜水腫及虹膜等組織炎癥反應會(huì )逐漸消失,視力也會(huì )越來(lái)越好。
誤區五:白內障術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎?
臨床上確有一些患者,白內障手術(shù)當時(shí)很成功,但沒(méi)過(guò)多久,眼睛又看不清了。其實(shí)這是患者的“新鏡頭”后面又長(cháng)了一層增殖膜,即晶體后囊膜發(fā)生了混濁,醫學(xué)上稱(chēng)為“后發(fā)障”,也常被人們戲稱(chēng)為“白內障復發(fā)”,輕者可通過(guò)激光進(jìn)行治療。
很多拖了很久的患者來(lái)就診時(shí)常常會(huì )問(wèn),自己還適不適合做手術(shù),我們都會(huì )告訴他們只要在亮燈的屋中能感受到光感就都能做手術(shù)進(jìn)行恢復,同時(shí)要告誡患者,白內障發(fā)展過(guò)程中,如果不及時(shí)治療,可能產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,如青光眼、色素膜炎等。這些眼病多發(fā)生在白內障的中期和晚期,不僅會(huì )引起視力下降,還會(huì )引起眼痛、眼脹、反復炎癥等不良后果。因此,白內障患者應該早發(fā)現、早治療。
50歲以上的人最好能定期給眼睛“體檢”,白內障患者則應每三個(gè)月去醫院復查,有手術(shù)指征者須及時(shí)手術(shù)。