【治療概述】帶狀皰疹治療原則

2017-12-16 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：遇有嚴(yán)重氣胸時應(yīng)放置閉式引流，其他原因的呼吸困難可行氣管內(nèi)插管、環(huán)甲切開或氣管切開，必要時采用呼吸器治療。

　　胸部創(chuàng)傷的救治原則在于及早糾正呼吸和循環(huán)紊亂。應(yīng)立即采取以下措施：

　　1．補(bǔ)充血容量當(dāng)病人有低血容量征象時，應(yīng)立即建立兩條以上的靜脈通道補(bǔ)充血容量，然后再行有關(guān)項目檢查，同時還應(yīng)做中心靜脈壓的測定，借以鑒別低血壓是由失血性休克引起或系心臟壓塞、心力衰竭所致。有胸內(nèi)大出血者，于積極補(bǔ)充血容量的同時，應(yīng)盡快行剖胸手術(shù)。

　　2．呼吸管理包括氣道的處理，如清除口腔、氣管內(nèi)血液、分泌物及異物等，以解除呼吸道阻塞和糾正呼吸困難，及時判定呼吸困難的程度及原因。遇有嚴(yán)重氣胸時應(yīng)放置閉式引流，其他原因的呼吸困難可行氣管內(nèi)插管、環(huán)甲切開或氣管切開，必要時采用呼吸器治療。

　　3．及時處理開放性和張力性氣胸對開放性氣胸立即用敷料包扎密封，并嚴(yán)防漏氣，等具備清創(chuàng)條件后，再打開敷料，進(jìn)行清創(chuàng)縫合。對張力性氣胸，緊急情況時可采用粗針穿刺抽氣，并立即行胸腔閉式引流，緊急引流減壓，可挽救傷員的生命。

　　4．及時處理心臟壓塞心包穿刺可作為診斷和緩解心包內(nèi)壓力的手段。但假陽性率及假陰性率較高，最近西歐的一些創(chuàng)傷中心主張采用劍突下心包開窗術(shù)，對診斷和治療均有幫助。急性心臟壓塞一經(jīng)明確診斷，應(yīng)急診手術(shù)治療。

　　5．糾正反常呼吸急救時可用沙袋固定或加壓包扎。確定性處理可行胸壁牽引治療。當(dāng)出現(xiàn)呼吸功能不全時可行機(jī)械通氣，但最近對浮動胸壁多主張手術(shù)固定。

　　帶狀皰疹治療原則

　　1.早發(fā)現(xiàn)、早治療。發(fā)現(xiàn)時間越早，接受治療時間越早，治愈的可能也就越大。筆者通過大量臨床治療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，一個月、3個月、半年、一年分別是一個坎兒，每越過一個坎兒，治愈的難度就會成倍增加。

　　2.結(jié)合抗病毒治療、抗癲癇藥物治療、營養(yǎng)神經(jīng)治療及相關(guān)鎮(zhèn)痛治療，可以改善及控制病情，預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

　　中醫(yī)藥特色治療

　　中藥散劑

　　雄黃10克，明礬10克，赤石脂15克，生大黃30克，共研為粉，用涼開水或者芝麻油調(diào)成稀糊狀，用棉簽蘸藥糊涂于患處，每日3～5次，適合大面積的帶狀皰疹患者。

　　艾灸療法

　　用艾條進(jìn)行熨熱灸，即視皮疹（損）大小，點(diǎn)燃3支清艾條，在局部行熨熱灸，至皮損部充血發(fā)紅、疼痛瘙癢消失為度。時間為40分鐘，每天一次，連用5天。

　　竹罐療法

　　選用七星針一枚、三棱針一枚、竹罐若干、消毒紗布若干。患處皮膚充分暴露，碘伏消毒后，術(shù)者左手繃緊患處四周皮膚，若局部小紅點(diǎn)（水皰）散在且少，可提捏局部皮膚，右手握七星針后端，食指壓在針柄上，使用手腕之力，快速叩刺患部四周皮膚，使皮膚隱隱出血。術(shù)后視叩刺面積大小選適當(dāng)型號竹罐，用閃火法，以患處為中心吸附于叩刺部位，使罐內(nèi)出血數(shù)毫升至十幾毫升

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適應(yīng)癥為1．炎性和退行性風(fēng)濕?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、青少年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎和脊椎關(guān)節(jié)炎。脊椎痛性綜合征。2．非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及運(yùn)動后損傷性疼痛等。3．痛風(fēng)急性發(fā)作。4．創(chuàng)傷后及術(shù)后炎癥性疼痛如：創(chuàng)傷后，勞損后，牙痛，頭痛等；婦科中出現(xiàn)的疼痛或炎癥，例如：原發(fā)性痛經(jīng)或附加炎。 5．對耳、鼻、喉的嚴(yán)重痛性感染可作為輔助治療藥，例如：咽扁桃體炎，耳炎。原

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