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胸部創(chuàng)傷的癥狀有哪些?胸部創(chuàng)傷分類

2017-12-01 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:以患兒胸部創(chuàng)傷救治的結(jié)局生存或死亡為應(yīng)變量,以一般情況、臨床觀察指標(biāo)等為自變量進(jìn)行非條件單因素logistic回歸分析。
  胸部創(chuàng)傷的分類
 
 ?。?)胸部鈍性傷:多見(jiàn)于車禍、高處墜落、胸部擠壓傷等
 
  鈍性傷多由減速性、擠壓性或沖擊性暴力所致,損傷機(jī)制復(fù)雜,多有肋骨或胸骨骨折,常合并其他臟器損傷,器官組織損傷以頓挫傷裂傷為主,心肺組織廣泛頓挫傷后繼發(fā)的組織水腫常導(dǎo)致急性呼吸衰竭或心力衰竭、心律失常,傷后容易誤診漏診。
 
 ?。?)胸部穿透?jìng)憾嘁?jiàn)于槍傷或銳器傷
 
  穿透?jìng)膿p傷機(jī)制清楚,損傷范圍直接與致傷器械相關(guān),診斷較易,但傷情一般進(jìn)展較快,多需急診手術(shù)治療。
 
  胸部創(chuàng)傷患兒急診死亡影響因素的單因素分析
 
  以患兒胸部創(chuàng)傷救治的結(jié)局生存或死亡為應(yīng)變量,以一般情況、臨床觀察指標(biāo)等為自變量進(jìn)行非條件單因素logistic回歸分析。顯示影響兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡的相關(guān)因素為是否存在合并創(chuàng)傷、醫(yī)務(wù)人員首次干預(yù)時(shí)間、達(dá)到醫(yī)院時(shí)間、首診醫(yī)院級(jí)、是否合并低氧血癥及致傷原因(均P<0.05),與兒童性別、年齡、居住地、監(jiān)護(hù)人經(jīng)濟(jì)狀況、受傷季節(jié)等無(wú)關(guān)(均P>0.05)。見(jiàn)表2。
 
  胸部創(chuàng)傷患兒急診死亡影響因素的多因素非條件logistic回歸分析
 
  將單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的相關(guān)因素納入多因素非條件logistic回歸模型,采用逐步向前法進(jìn)行分析(進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)<0.05,排除標(biāo)準(zhǔn)>0.10),結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員首次干預(yù)時(shí)間>30min、合并其他臟器創(chuàng)傷及合并低氧血癥是其危險(xiǎn)因素,而首診三級(jí)醫(yī)院則是其保護(hù)因素。
 
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