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胸部創(chuàng)傷應(yīng)該如何預(yù)防?如損傷穿透了胸腔

2017-11-20 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對于任何開放或閉合性胸部損傷,撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫挘绕涫钱?dāng)傷者胸部有穿刺傷時。如果傷者呼吸困難或有氣胸,或您懷疑出現(xiàn)肋骨斷裂,也請撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫挕?
  90%的胸部創(chuàng)傷通過仔細(xì)的病史詢問及物理檢查即可做出初步診斷。病史詢問及物理檢查應(yīng)同步,有重點(diǎn)的在短時間內(nèi)完成,重癥病例應(yīng)抓住主要矛盾,邊搶救邊檢查。血壓、脈搏、呼吸是常規(guī)的檢查項(xiàng)目,對重癥病人應(yīng)行動脈血?dú)夥治?、心電監(jiān)護(hù),詳細(xì)記錄出入量及每小時尿量,并行中心靜脈壓測定,有條件者放置Swan-Ganz導(dǎo)管,可反映心臟的病理生理變化,對幫助診斷、指導(dǎo)臨床容量補(bǔ)充均有重要意義。疑有血胸或氣胸病人,胸腔穿刺抽出氣體或不凝固的血液即可明確診斷。已行胸腔閉式引流的病人,應(yīng)詳細(xì)觀察胸腔閉式引流情況,判定胸內(nèi)出血是否停止,為手術(shù)治療提供依據(jù)。常規(guī)X線胸部檢查對血胸、氣胸、肺實(shí)質(zhì)損傷以及有無縱隔增寬等的判斷有重要作用,但不應(yīng)因檢查而延誤搶救時機(jī),重病人可在床旁進(jìn)行,CT掃描、磁共振成像(MRI)、B超檢查,以及其他較復(fù)雜的X線檢查,如支氣管造影、食管造影或動脈造影等在確有需要時,應(yīng)待病情有所穩(wěn)定才能進(jìn)行。
 
  如損傷穿透了胸腔,空氣可以自由出入胸腔,導(dǎo)致傷者無法正常呼吸。
 
  嚴(yán)重胸部損傷的癥狀包括:
 
  呼吸困難。
 
  受傷位置嚴(yán)重疼痛。
 
  皮膚漲紅,蒼白,灰白或淺青色。
 
  明顯畸形,例如骨折引起的畸形。
 
  咳血(可能是鮮紅或深色)。
 
  鈍器損傷造成瘀傷,如安全帶造成的損傷。
 
  傷者呼吸時伴有“吮吸”聲。
 
  何時撥打120?
 
  對于任何開放或閉合性胸部損傷,撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫?,尤其是?dāng)傷者胸部有穿刺傷時。如果傷者呼吸困難或有氣胸,或您懷疑出現(xiàn)肋骨斷裂,也請撥打120或當(dāng)?shù)丶本入娫挕?/div>
 
  救援抵達(dá)前做些什么?
 
  請根據(jù)損傷種類進(jìn)行相應(yīng)的胸部損傷救助。
 
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