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胸部創(chuàng)傷會(huì)引發(fā)什么疾?。啃夭看虃c氣胸并發(fā)癥

2017-11-20 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷休克的發(fā)生率很高,病人表現(xiàn)躁動(dòng)不安、脈搏加快、血壓下降,引起的原因主要有胸腔內(nèi)大出血、嚴(yán)重心肌挫傷、心臟壓塞、開放性氣胸及張力性氣胸引起的循環(huán)功能紊亂以及心臟瓣膜損傷等。
  胸痛是胸部創(chuàng)傷最常見的癥狀,有胸廓骨折的病人更為顯著,疼痛常使病人不能深呼吸及咳嗽,使分泌物貯留,容易引起肺部并發(fā)癥。傷后出現(xiàn)呼吸困難,表明其損傷非常嚴(yán)重。引起呼吸困難的原因可為血液、分泌物殘留或誤吸引起呼吸道梗阻;氣胸及血胸引起肺受壓萎縮,使呼吸面積減少,肺內(nèi)出現(xiàn)右→左的分流;多根多處肋骨骨折、肺實(shí)質(zhì)損傷以及創(chuàng)傷后急性呼吸窘迫綜合征等。有呼吸困難的病人,應(yīng)根據(jù)上述原因分析判斷,進(jìn)行相應(yīng)的處理。此外心臟損害、容量負(fù)荷過(guò)重等引起的肺水腫可出現(xiàn)呼吸困難。呼吸困難病人表現(xiàn)為呼吸加快、不能平臥,嚴(yán)重時(shí)各輔助肌均參加呼吸運(yùn)動(dòng),病人端坐呼吸,可有鼻翼煽動(dòng)及發(fā)紺。
 
  嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷休克的發(fā)生率很高,病人表現(xiàn)躁動(dòng)不安、脈搏加快、血壓下降,引起的原因主要有胸腔內(nèi)大出血、嚴(yán)重心肌挫傷、心臟壓塞、開放性氣胸及張力性氣胸引起的循環(huán)功能紊亂以及心臟瓣膜損傷等。但應(yīng)注意有無(wú)合并其他部位的損傷,凡是難以用胸部創(chuàng)傷解釋的休克,就應(yīng)考慮其他臟器,特別是腹腔臟器出血之可能。胸部創(chuàng)傷病人有咯血,表示肺或支氣管有損傷。靠近肺門的肺實(shí)質(zhì)或較大的支氣管損傷,傷后咯血早而量多,靠近周邊的肺損傷出現(xiàn)咯血晚,也可無(wú)咯血。局部檢查如為張力性氣胸,可見肋間變平,患側(cè)胸腔膨隆,叩診呈過(guò)度反響,胸骨或肋骨骨折時(shí)可有局部凹陷或隆起。連枷胸病人吸氣時(shí)軟化的胸壁往內(nèi)凹陷,呼吸時(shí)往外凸出,形成反常呼吸運(yùn)動(dòng)。皮下氣腫為胸部創(chuàng)傷常見的體征,常見于張力性氣胸、氣管及食管破裂,因而對(duì)有皮下氣腫的病人,應(yīng)嚴(yán)密觀察,提高警惕。如為開放傷應(yīng)仔細(xì)檢查創(chuàng)口,包括大小、朝向、有無(wú)出口等。
 
  胸部刺傷與氣胸
 
  胸部上刺穿性傷口可能很輕,也可能會(huì)威脅到生命安全。例如刺傷和槍傷。刺入的物體會(huì)損壞胸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)和組織,包括肺臟??諝饪赡軙?huì)從刺傷傷口進(jìn)入胸腔。胸腔進(jìn)入空氣會(huì)導(dǎo)致肺部無(wú)法正常工作。
 
  刺傷會(huì)造成不同程度的內(nèi)出血和外出血。胸部刺傷會(huì)威脅到生命安全。如果傷口穿透了胸腔,空氣就會(huì)自由進(jìn)出胸腔,導(dǎo)致傷者無(wú)法正常呼吸。在傷者每次呼吸時(shí),你會(huì)聽到傷口里傳出吸吮的聲音。這種聲音是穿刺性胸部損傷的主要癥狀,這種損傷稱作吸吮性胸部損傷。如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)木戎?,傷者的情況會(huì)進(jìn)一步惡化。受影響的肺部將會(huì)無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn),呼吸將變得更加困難。
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