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胸部創(chuàng)傷的治療方法有哪些?胸部創(chuàng)傷的類型

2017-11-07 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胸部創(chuàng)傷是指由各種原因?qū)е碌男乇诤托夭颗K器傷,是常見的外科急診。由于心肺及大血管位于胸腔內(nèi),胸部創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能衰歇
  兒童意外傷害已成為兒童死亡的首要原因,其中創(chuàng)傷更是主要的傷害類型。所有創(chuàng)傷相關(guān)死亡中的25%是由胸部創(chuàng)傷直接導(dǎo)致的,僅次于顱腦損傷[1],并且由于兒童的解剖、生理特點,胸部創(chuàng)傷時更容易造成重要臟器損傷而導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能障礙,如不及時有效地急診救治,可在短時間內(nèi)死亡。為總結(jié)兒童胸部創(chuàng)傷的救治經(jīng)驗,降低急診死亡率,本研究通過回顧性分析528例胸部創(chuàng)傷兒童的臨床資料,探討影響兒童胸部創(chuàng)傷急診死亡的相關(guān)因素。
 
  胸部創(chuàng)傷是指由各種原因?qū)е碌男乇诤托夭颗K器傷,是常見的外科急診。由于心肺及大血管位于胸腔內(nèi),胸部創(chuàng)傷后容易發(fā)生呼吸和循環(huán)功能衰歇,現(xiàn)代創(chuàng)傷的特點為嚴(yán)重合并傷越來越多,往往導(dǎo)致危急狀態(tài),其中胸部傷占有特殊的重要地位,是創(chuàng)傷死亡的主要原因之一。
 
  胸部創(chuàng)傷的類型根據(jù)胸膜腔是否與外界相通,將胸部創(chuàng)傷分為閉合性和開放性兩類。
 
  1、閉合性損傷多由于暴力擠壓、沖撞或鈍器打擊胸部所引起。輕者只有胸壁軟組織挫傷和(或)單純肋骨骨折,重者多伴有胸腔內(nèi)器官或血管損傷,導(dǎo)致氣胸、血胸。有時還可造成心臟挫傷、裂傷,產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血。十分強烈的暴力擠壓胸部,可引起創(chuàng)傷窒息。此外,高壓氣浪、水浪沖擊胸部可引起肺爆震傷。
 
  2、開放性損傷平時多因利器所致,戰(zhàn)時則由火器彈片等貫穿胸壁所造成,可導(dǎo)致開放性氣胸或血胸,影響呼吸和循環(huán)功能,傷情多較嚴(yán)重。
 
  胸部創(chuàng)傷的發(fā)生原因主要是閉合性胸部損傷(鈍性傷)和開放性胸部損傷(穿透性傷)兩種。
 
  胸部創(chuàng)傷的病理變化表現(xiàn)為疼痛、失血、肺與縱膈受壓、胸腔負(fù)壓受損、肺創(chuàng)傷、氣道阻塞、膈肌破裂、縱膈和心臟損傷。
 
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