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胸部創(chuàng)傷如何預(yù)防 胸部創(chuàng)傷應(yīng)該做哪些檢查

2017-07-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:縱隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見。有時(shí)氣胸線不夠顯現(xiàn),可囑病人呼氣,肺臟體積縮小,密度增高,與外帶積氣透光帶形成對比,有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。大量氣胸時(shí),肺臟向肺門回縮,外緣呈弧形或分葉狀。

  一、嚴(yán)密觀察患者生命體征

  創(chuàng)傷后血?dú)庑乜蛇M(jìn)一步發(fā)展,且多合并有內(nèi)臟和其他臟器損傷,合并其它臟器損傷時(shí)死亡率高。因此需嚴(yán)密地觀察患者,防止合并傷的發(fā)生。

  二、血胸的觀察與護(hù)理

  血胸在胸外傷中的發(fā)生率可高達(dá)75%,要及時(shí)判斷胸內(nèi)出血是否繼續(xù)及出血速度,可依照以下2點(diǎn)來判斷:

  1、輸血補(bǔ)液后,病人血壓、呼吸情況改善不明顯;

  2、胸腔閉式引流放出積血后,如平均每小時(shí)引流量大于100mL且為鮮血。

  三、心理護(hù)理

  由于創(chuàng)傷多為突發(fā),病人對突如其來的事故毫無思想準(zhǔn)備,難以接受現(xiàn)實(shí),易出現(xiàn)緊張、恐懼的心理。護(hù)理人員首先要熱情接待患者,安慰、關(guān)心、體貼患者,主動與病人交流,簡單介紹治療方案、注意事項(xiàng)及預(yù)后,使其消除緊張心理,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療,與此同時(shí)盡快進(jìn)行靜脈輸液、吸氧。對于施行胸腔閉式引流術(shù)者,術(shù)前應(yīng)給予必要的解釋,使患者能充分理解并保持良好的心理狀態(tài),手術(shù)時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊,關(guān)心體貼病人,使他們的情緒穩(wěn)定,積極配合搶救。

  1、胸腹腔穿刺

  如果患者血?dú)庑睾透鼓ご碳ふ魍瑫r(shí)存在,則應(yīng)該及早進(jìn)行胸腹腔穿刺,胸腹腔穿刺是一種簡便又可靠的診斷方法。

  2、X線檢查

  X線檢查是診斷氣胸的重要方法。可以顯示肺臟萎縮的程度,肺內(nèi)病變情況以及有無胸膜粘連、胸腔積液和縱隔移位等??v隔旁出現(xiàn)透光帶提示有縱隔氣腫。氣胸線以外透亮度增高,無肺紋可見。有時(shí)氣胸線不夠顯現(xiàn),可囑病人呼氣,肺臟體積縮小,密度增高,與外帶積氣透光帶形成對比,有利于發(fā)現(xiàn)氣胸。大量氣胸時(shí),肺臟向肺門回縮,外緣呈弧形或分葉狀。

  3、CT檢查

  胸部鈍性創(chuàng)傷中血胸與氣胸同時(shí)存在,基本由于胸部受擠壓及肋骨骨折所引起相應(yīng)部位肺挫傷及肺破裂所致。橫貫一側(cè)或雙側(cè)胸腔的氣液平面為其特征表現(xiàn)。

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