發(fā)生于胸部的創(chuàng)傷，在平時(shí)或戰(zhàn)時(shí)都較常見，據(jù)估計(jì)約占全身創(chuàng)傷的1/4，在創(chuàng)傷死亡者中，約20%主要因胸部創(chuàng)傷所致。但胸部創(chuàng)傷在醫(yī)院內(nèi)死亡的百分比卻不高，原因是嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷者多數(shù)于現(xiàn)場(chǎng)或運(yùn)送途中死亡，僅約2%送至醫(yī)院時(shí)仍存活。

　　治療胸部創(chuàng)傷的兩味中藥方：

　　方藥1：補(bǔ)肺湯加減。

　　方中黨參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)益肺氣固表，桑白皮、枳殼宣肺利氣，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通陽止痛。舌苔白膩痰多可加獲茯苓、半夏、厚樸燥濕化痰。

　　方藥2：百合固金湯加減。方中麥冬助百合潤(rùn)肺，元參助生，熟地滋養(yǎng)腎陰，以抑肺經(jīng)之虛火。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以平肝火，貝母潤(rùn)肺止咳。氣促者加五味子斂肺氣，有潮熱者可加地骨皮，銀柴胡，知母，鱉甲清虛熱，盜汗者加胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭病因概要：

　　胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭的病因主要分為3大方面：通氣功能衰竭嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷后胸壁劇痛、胸壁肌肉痙攣、“浮動(dòng)胸壁”使通氣的動(dòng)力減弱；彌散功能障礙，如胸部遭受強(qiáng)大暴力時(shí)，可引起肺組織破壞，肺毛細(xì)血管內(nèi)膜受損、通透性增加，引起肺間質(zhì)，肺泡內(nèi)出血造成氣體彌散障礙而出現(xiàn)明顯的低氧血癥；通氣血流比例失調(diào)。

　　胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸功能衰竭詳細(xì)解釋：

　　胸部創(chuàng)傷后產(chǎn)生呼吸衰竭的原因主要有以下三個(gè)方面：

　　（l）通氣功能衰竭嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷后胸壁劇痛、胸壁肌肉痙攣、“浮動(dòng)胸壁”使通氣的動(dòng)力減弱。血胸、氣胸壓迫肺組織，肺挫傷或肺不張引起肺順應(yīng)性降低，創(chuàng)傷后對(duì)呼吸刺激的反應(yīng)性降低以及反射性支氣管痙攣、分泌物增多，呼吸道內(nèi)痰液與血液積存導(dǎo)致的小氣管阻塞均可使有效通氣量減低。當(dāng)以上因素超過一定時(shí)間和程度時(shí)即發(fā)生呼吸衰竭。

　?。?）彌散功能障礙胸部遭受強(qiáng)大暴力時(shí)，可引起肺組織破壞，肺毛細(xì)血管內(nèi)膜受損、通透性增加，引起肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫以及外傷造成的肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)出血均造成氣體彌散障礙而出現(xiàn)明顯的低氧血癥。

　?。?）通氣血流比例失調(diào)肺損傷引起肺泡內(nèi)及肺間質(zhì)出血、水腫，由于分泌物增加和組織碎片阻塞支氣管引起肺不張，此時(shí)氣體交換面積減少，血流得不到充分氧合，導(dǎo)致右向左的分流，這種情況下即使吸入純氧也難于糾正低氧血癥。

　　缺氧和不同程度的二氧化碳潴留是胸部創(chuàng)傷后呼吸衰竭的主要病理生理改變。嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留又進(jìn)一步加重呼吸困難.使所有呼吸輔助肌均參與呼吸運(yùn)動(dòng)，增加氧耗量，嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，呼吸肌運(yùn)動(dòng)極度增強(qiáng)，呼吸運(yùn)動(dòng)的氧耗量可由正常時(shí)占總氧耗量的1%～3%增加到占總氧耗量的40%～50%。氧耗量的增加進(jìn)一步加重了缺氧，形成惡性循環(huán)。缺氧和二氧化碳潴留可對(duì)機(jī)體的能量代謝及組織器官產(chǎn)生廣泛的損害，這種損害隨缺氧及二氧化碳潴留的程度及發(fā)生的快慢而有很大差異。浮小麥，烏梅收斂止汗。

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