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胸部創(chuàng)傷的病因和表現(xiàn)的認識 胸部創(chuàng)傷有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)呢

2017-01-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在胸部損傷中,肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋,約占胸部損傷的40-60%,骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。

  胸部創(chuàng)傷,在平時的生活中,我們或多或少都有聽過胸部創(chuàng)傷疾病,只是由于對胸部創(chuàng)傷專業(yè)知識的缺乏了解,很多時候?qū)π夭縿?chuàng)傷比較容易疏忽。

  胸部創(chuàng)傷多見于工礦、交通、建筑等事故或自然災(zāi)害。戰(zhàn)時胸部創(chuàng)傷發(fā)生率較高,據(jù)統(tǒng)計在第二次世界大戰(zhàn)中其發(fā)生率占總傷員的80%,目前也是戰(zhàn)傷死亡的主要原因,陣地因胸部創(chuàng)傷死亡者可高達25%。胸腔內(nèi)包含有維持生命功能的兩大重要器官:心臟和肺臟。正常的胸部結(jié)構(gòu)和功能,對維持正常的循環(huán)、呼吸生理功能極其重要。一旦胸部受到嚴重損傷時,必然會影響正常呼吸、循環(huán)功能的維持,引起一系列的病理生理改變,導(dǎo)致呼吸循功能紊亂甚至衰竭。若沒有及時正確的處理,后果極為嚴重,傷員可很快死亡。在急救處理時,按病情的輕重緩急,迅速果斷地采取積極有效的措施,多數(shù)傷員均可解除危險而獲得治愈,僅有10%的傷員需作開胸探查手術(shù)治療。

  胸部損傷嚴重程度而異。主要有以下幾種。疼痛:受傷部位劇烈疼痛,呼吸或咳嗽時加劇。出血:是胸壁傷口的出血,也可以表現(xiàn)為血胸??┭狠^大的支氣管損傷和深部肺組織損傷后帶有咯血。但肺損傷不一定都有咯血。肺表面挫傷可無咯血或傷后數(shù)日才于內(nèi)出現(xiàn)陳舊性血塊。肺爆震傷者在口、鼻腔內(nèi)可見血性泡沫樣分泌物。呼吸困難:氣胸、血胸、連枷胸、反常呼吸、肺損傷、縱隔氣腫、呼吸道梗阻均可引起不同程度的呼吸困難。休克:見于嚴重胸廓創(chuàng)傷,心臟和大血管創(chuàng)傷引起的大量失血、心包填塞以及心臟功能衰竭均可導(dǎo)致休克;開放性氣胸可引起胸膜-肺休克。因治療原則不同,應(yīng)鑒別各種不同原因引起的休克。

  專家提醒:對于患上胸部創(chuàng)傷,一定要查明胸部創(chuàng)傷病因,根據(jù)胸部創(chuàng)傷病因病情對癥治療,胸部創(chuàng)傷的嚴重性可大可小,一定要及時到正規(guī)胸部創(chuàng)傷醫(yī)院檢查治療,同時在查明病因后,一定要針對性治療胸部創(chuàng)傷,不可為了方便就隨便買藥治療胸部創(chuàng)傷。

  胸部創(chuàng)傷有哪些并發(fā)癥出現(xiàn)呢

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  胸部創(chuàng)傷是因為胸腔受損導(dǎo)致胸腔內(nèi)部呼吸系統(tǒng)及器官運作受到妨害,從而使得人體呼吸困難的一種疾病,多數(shù)是由于車禍、礦難、自然災(zāi)害等因素造成,其擁有多種并發(fā)癥,且每種都有致命危險。

  胸部損傷的主要癥狀是胸痛,常位于受傷處,并有壓痛,呼吸時加劇,尤以肋骨骨折者為甚。其次是呼吸困難。疼痛可使胸廓活動受限,呼吸淺快。如氣管、支氣管有血液或分泌物堵塞,不能咳出,或肺挫傷后產(chǎn)生出血、瘀血或肺水腫,則更易導(dǎo)致和加重缺氧和二氧化碳滯留。如有多根多處肋骨骨折,胸壁軟化,影響正常呼吸運動,則呼吸更加困難,出現(xiàn)胸廓反常呼吸活動、氣促、端坐呼吸、發(fā)紺、煩躁不安等。肺或支氣管損傷者,痰中常帶血或咯血;大支氣管損傷者,咯血量較多,且出現(xiàn)較早。肺爆震傷后,多咯出泡沫樣血痰,胸膜腔內(nèi)大出血將引起血容量急劇下降。大量積氣特別是張力性氣胸,除影響肺功能外尚可阻礙靜脈血液回流。心包腔內(nèi)出血則引起心臟壓塞。這些都可使病人陷入休克狀態(tài)。

  肋骨骨折

  在胸部損傷中,肋骨骨折最為常見。多發(fā)于4-7肋,約占胸部損傷的40-60%,骨折斷端可刺破胸膜、肺、或撕破肋間血管而發(fā)生氣胸、血胸或皮下氣腫而出現(xiàn)相應(yīng)病理生理改變。

  連枷胸

  胸部浮動有可能成為連枷胸(flailchest)。3根以上雙處骨折時可發(fā)生胸壁軟化。因而產(chǎn)生反常呼吸運動。表現(xiàn)為損傷局部在吸氣時內(nèi)陷,呼氣時向外膨出,而產(chǎn)生一系列病理生理改變。嚴重時可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭

  肺不張或肺感染

  因胸部創(chuàng)傷而導(dǎo)致的胸腔器官壓迫,導(dǎo)致呼吸道不順,所以,在止痛和(或)固定之后,應(yīng)鼓勵病人咳嗽排痰,防止呼吸道分泌物阻塞,造成肺不張和肺感染。

  由此可見,由胸部創(chuàng)傷引發(fā)的并發(fā)癥還是具有很強的致命性的,所以,出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷的患者的時候,應(yīng)火速就醫(yī)。生活中大家請認真的對待,避免嚴重的后果出現(xiàn)。

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