2017-10-24
識(shí)哮喘，從規(guī)范治療開始
*哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，病后的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹，平滑肌痙攣，肥大增生，支氣管變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應(yīng)性增高，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促，胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)凌晨發(fā)生
支氣管哮喘要注意供給充足的蛋白質(zhì)和鐵。飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食品不僅富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵元素，而且又無增痰上火之弊，對增強(qiáng)病人體質(zhì)有利。
*哮喘是一種慢性氣道炎癥疾病，病后的氣管因?yàn)榘l(fā)炎而腫脹，平滑肌痙攣，肥大增生，支氣管變得狹窄，因而導(dǎo)致呼吸困難。哮喘是一種常見的呼吸道疾病，被世界醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為四大頑癥之一，被列為十大死亡原因之最。
不帶病歷檔案或者帶一大推化驗(yàn)單和厚厚的病歷，我們要么花費(fèi)大量的時(shí)間從頭到尾再次詢問孩子從小到大治療的情況，要么不斷的翻閱孩子所有的病歷，這非常的浪費(fèi)時(shí)間。
這兩個(gè)病還是有區(qū)別的。兩者最大的不同在于過敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加，病變通常不累計(jì)氣管支氣管，咳嗽雖劇烈，但往往不會(huì)出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn)，氣道反應(yīng)性不高，肺功能通常是正常的。
孩子開學(xué)不久，剛進(jìn)校園，人多，空氣不流通，非常容易發(fā)生呼吸道感染，比如感冒、肺炎等。這里既有生理的因素，又有人為的原因。
在會(huì)議上，余教授給我們講了他們在治療哮喘方面的一些治療經(jīng)驗(yàn)，尤其是講了近幾年他使用白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉）治療兒童哮喘以及過敏性疾病的一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。
哮喘的治療目標(biāo)是達(dá)到“完全控制”，在一定范圍內(nèi)吸入ICS劑量越大療效也越好，如果哮喘沒有控制需要加大劑量。已經(jīng)使用ICS+LABA每日2次
哮喘是一種慢性呼吸道疾病，一經(jīng)確診，需要進(jìn)行長期規(guī)范的治療，總的治療過程可以達(dá)到兩年甚至更長時(shí)間。在這幾年當(dāng)中，孩子有可能遇見各種誘發(fā)因素導(dǎo)致哮喘復(fù)發(fā)
最近，我上門診，看到好幾個(gè)和哮喘孩子有關(guān)的“醫(yī)院故事”，讓人痛心的是，不是簡單的損失200元的事情，這一個(gè)竅門不得，讓孩子白白吸入了一年哮喘藥物。
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