蕁麻疹與真菌感染
真菌是具有細胞核的真核生物,在物種進(jìn)化上比細菌要高級。真菌廣泛存在于自然界的空氣、土壤中。真菌種類(lèi)繁多,目前已經(jīng)發(fā)現確認的真菌有20多萬(wàn)種。
真菌大小不等,巨大型真菌中有許多是人類(lèi)的美味佳肴如靈芝、香菇、蘑菇等;而小的真菌需要借助顯微鏡才能看到。真菌大多數對人體無(wú)害,只有極少數,大約有200種可以引起人類(lèi)感染而發(fā)生真菌病。
臨床上常根據真菌侵犯部位的不同分為淺部真菌及深部真菌。前者常見(jiàn)于大家熟悉的各種皮膚癬病如手癬、足癬、體股癬及甲癬等。與蕁麻疹有關(guān)的真菌感染以呼吸道吸入為主。
有報道,慢性蕁麻疹病人皮試陽(yáng)性者真菌占第三位。有人應用混合真菌(青霉、蠟葉枝孢霉、煙曲霉、白色鏈球菌、細鏈枝孢)抗原測定3128例慢性蕁麻疹病人,血清中的特異性IgE抗體陽(yáng)性50例,將其隨機分為兩組:A組以常規抗組胺治療;B組除常規抗組胺治療外,加氟康唑150毫克,每周1次口服,連用8周。
治療停止后,A組的治愈率、顯效率及積分下降率分別為4%、20%及33%;B組治愈率、顯效率及積分下降率分別為40%、32%及65%,有顯著(zhù)的差異。復查血清IgE,A組復查13例無(wú)1例陰轉;B組復查19例,17例陰轉(占89%)。以上事實(shí)表明,加用抗真菌治療能顯著(zhù)提高治療蕁麻疹的療效,也說(shuō)明真菌感染與蕁麻疹有密切的關(guān)系。