足癬俗稱(chēng)腳氣，也叫香港腳，是皮膚科的常見(jiàn)疾病之一。足癬在全世界廣為流行，在熱帶和亞熱帶地區更為普遍。在我國，足癬的發(fā)病率也相當高。

因為容易復發(fā)讓許多患者十分苦惱，從而認為無(wú)法治愈，但其實(shí)只要合理用藥、堅持用藥，足癬完全可以根治。

足癬發(fā)病的原因有哪些？

足癬的發(fā)病是多種因素作用的結果。

1、致病菌

足癬主要是由真菌引起的，目前大部分是由皮膚癬菌和念珠菌所引起。

2、環(huán)境

溫度高和潮濕的環(huán)境更容易引發(fā)足癬，所以夏天比冬天更容易發(fā)病。沿海一帶環(huán)境較潮濕，溫度較高，是足癬的高發(fā)病區，香港腳就是因此得名。

3、皮膚屏障

腳趾縫的皮膚很薄嫩，皮膚屏障功能容易被破壞，真菌也就很容易侵犯到角質(zhì)層引發(fā)足癬。

足癬有哪些類(lèi)型，主要癥狀是什么？

一般來(lái)說(shuō)，足癬分為三種類(lèi)型。

1、趾間糜爛型

皮疹初起為腳趾縫里的表皮角質(zhì)層浸軟發(fā)白，轉呈糜爛潮紅濕潤。嚴重時(shí)繼發(fā)細菌感染，出現足背和小腿紅腫熱痛，是小腿丹毒的主要誘因。

2、水皰型

多發(fā)生在夏天，主要表現是在足緣、趾間及足底處可見(jiàn)針頭至粟粒大的深在性水皰。

3、鱗屑角化型

頗為常見(jiàn)，好侵犯足底、足側、趾間及足跟部。皮損表現為鱗屑，角化增厚。患者很多都是患病幾十年，有些患者沒(méi)有及時(shí)治療逐漸發(fā)展成灰指甲。

常用的治療藥物有哪些？

外用藥種類(lèi)：

1、唑類(lèi)

主要有咪康唑、克霉唑、益康唑、酮康唑和聯(lián)苯芐唑。

2、丙烯胺類(lèi)

比如布替萘芬和特比奈芬等。

3、其他

復方苯甲酸搽劑和復方間苯二酚搽劑

作用機制：

丙烯胺類(lèi)藥物與唑類(lèi)藥物作用機制都是抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成，起到抑菌或殺菌作用。

復方苯甲酸搽劑和復方間苯二酚搽劑，是從剝落的角度來(lái)抗真菌。多用于鱗屑角化型足癬。

治療方法：

浸漬糜爛型和水皰型的足癬以外用藥為主，無(wú)論是唑類(lèi)還是丙烯胺類(lèi)藥物，用藥時(shí)間都至少需要一個(gè)月的時(shí)間，才能有效控制足癬，如果想要徹底根治，用藥時(shí)間還要延長(cháng)。

一般患者外用一周還能堅持，但是外用藥1-2月大多數人很難做到。

考慮到患者依從性，現在也推崇年輕人口服用藥治療足癬，叫做“1+1療法”，吃一周的抗真菌藥，然后再連續涂外用藥，這樣真菌清除率和臨床有效率都很高。

鱗屑角化型足癬患者整個(gè)足部角質(zhì)層很厚，擦藥很難滲透進(jìn)皮膚，僅僅外用藥物效果有限，需要口服抗真菌藥物。

含激素類(lèi)的復方制劑能不能涂？

如果確定是真菌引起的足癬，一般不會(huì )用復方制劑。復方制劑由激素和抗真菌藥物混合而成。

在臨床上經(jīng)常看到患者在患足癬的同時(shí)還伴發(fā)濕疹，這個(gè)時(shí)候需要同時(shí)治療，針對這種情況，一般會(huì )先用1-2周的復方制劑把濕疹控制好以后，再單獨連續使用1-2個(gè)月的抗真菌藥。