玫瑰痤瘡的面部潮紅嚴重影響患者的生活質(zhì)量，常引發(fā)焦慮和抑郁情緒。新近發(fā)現，肉毒素微滴注射可有效緩解玫瑰痤瘡的面部潮紅癥狀。

肉毒素治療玫瑰痤瘡的作用機制

肉毒素是一種神經(jīng)毒素，最早被用來(lái)作為生化武器，后來(lái)它被醫學(xué)界用來(lái)治療面肌痙攣和除皺。A型肉毒素通過(guò)阻斷乙酰膽堿從突觸前囊泡釋放，從而達到去神經(jīng)的作用，肌肉得不到神經(jīng)的指令就不會(huì )收縮，從而可用于治療一些以肌肉過(guò)度收縮為特征的疾病，比如斜視、瞼痙攣、偏側面痙攣和頸肌張力障礙。后來(lái)發(fā)現，肉毒素可阻止副交感神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，因此又擴展了它的適應癥，比如多汗癥、周期性偏頭痛、緊張性頭痛和肌筋膜痛。新近發(fā)現，肉毒素同樣可作用于皮膚交感神經(jīng)，使其不能釋放興奮信號，面部皮膚的血管得不到神經(jīng)興奮的指令，也就不再輕易擴張，從而有效緩解了玫瑰痤瘡的面部潮紅癥狀。

肉毒素的去神經(jīng)作用機制

肉毒素治療玫瑰痤瘡會(huì )引起面肌麻痹嗎？

肉毒素微滴注射治療玫瑰痤瘡一次用量通常在30-50U，而且只注射到了0.5-2mm的真皮層，沒(méi)有彌散到肌層，所以不會(huì )引起面部表情麻痹。

肉毒素治療玫瑰痤瘡的局限性

玫瑰痤瘡的發(fā)病機制復雜，肉毒素能夠作用于血管神經(jīng)調節這一靶點(diǎn)還遠不能解決所有問(wèn)題，所以仍需要配合其他治療。而且肉毒素的代謝時(shí)間為3-6個(gè)月，需要反復注射。

需要強調的是，現有的病例數仍十分有限，確切的適用范圍和安全性還需要更多的臨床研究。