醫(yī)生的建議：對待紫癜病情請耐心

2018-10-10 來源：過敏性紫癜病友會標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：過敏性紫癜發(fā)病機制發(fā)病機制復(fù)雜，本身有反復(fù)發(fā)作傾向。多種誘因可促使病情反復(fù)。估計反復(fù)皮疹原因，可能與生活環(huán)境中接觸某種或某幾種因素有關(guān)，當(dāng)然確切的原因我們不好判斷。

紫癜是分為多種類型，常見為過敏性紫癜，也是一種癥狀較好控制但也很愛復(fù)發(fā)的疾病。讓不少的患者以及患兒家屬抓狂，本文搜集一些來自各方醫(yī)者對于紫癜患者的建議以及指導(dǎo)，做下相關(guān)的參考。

不同醫(yī)生的說法：對待紫癜一定要有“耐心”

A醫(yī)生——對于紅疹反復(fù)（摘取）

過敏性紫癜發(fā)病機制發(fā)病機制復(fù)雜，本身有反復(fù)發(fā)作傾向。多種誘因可促使病情反復(fù)。估計反復(fù)皮疹原因，可能與生活環(huán)境中接觸某種或某幾種因素有關(guān)，當(dāng)然確切的原因我們不好判斷。雖然如此，如果患者僅僅是皮疹反復(fù)，不必太緊張。

目前針對皮疹也無特效治療。但皮疹反復(fù)發(fā)作，提示疾病活動，容易出現(xiàn)腎臟損傷，也就是所說的紫癜性腎炎，該病是一個比較棘手的疾病，建議及時采取針對性的中西結(jié)合治療，縮短病程盡快治本。

建議：1、一定避免可疑誘因。2、定期復(fù)查尿常規(guī)。

B醫(yī)生——確診紫癜腎（摘取）

在過敏性紫癜病程中(多數(shù)在6個月內(nèi)),出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿稱為紫癜性腎炎。皮疹反復(fù)出項，說明疾病活動，應(yīng)避免可以食物及其它可以因素。

紫癜性腎炎臨床分型：1.孤立性血尿或孤立性蛋白尿。2.血尿和蛋白尿。3.急性腎炎型。4.腎病綜合征型。5.急進性腎炎型。6.慢性腎炎型。

血尿是指尿液中紅細胞每高倍鏡視野≥3個，離心尿紅細胞每高倍鏡視野>5個，對于沒有達到標準的建議復(fù)查尿常規(guī)，一周2到3次，觀察尿變化。

C醫(yī)生——生活中預(yù)防復(fù)發(fā)（摘取）

本病預(yù)防反復(fù)措施：去除可能的過敏原，避免勞累，注意保暖，避免情緒波動，防止昆蟲叮咬，避免應(yīng)用可能引起過敏的藥物。禁食生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;暫禁肉類、海鮮、雞蛋、牛奶等，飲料、小食品等方便食品。

要注意避免進食粗糙、堅硬和對胃腸道有機械性刺激的食物。另外對于反復(fù)發(fā)作頻繁的患者有必要在家休息幾天，緩和下活動量。

D醫(yī)生——飲食忌口（摘取）

本病雖然叫“過敏性”紫癜，但很難找到究竟是哪一種東西過敏，一般青菜過敏的很少，西紅柿、土豆、豆角可以試著吃，自制的豆?jié){也可以試著吃。一般奶、蛋類、海鮮類是已引起過敏的食物。添加食物的原則一般先加一種食物，觀察大約一周左右，病情不反復(fù)后，再加另一種食物。但應(yīng)注意最好先不要加醬油、味精等不完全清楚其成分的東西，因不知其中是否含海鮮、調(diào)味品等。

病情發(fā)展要點總結(jié)：

如果病程6個月以內(nèi)沒有出現(xiàn)腎臟損害，那應(yīng)該預(yù)后較理想，以后出現(xiàn)腎損害的機會少很多，但也不太絕對，也有反復(fù)好多年，一年兩年三年甚至更長的患者突然復(fù)查出現(xiàn)腎臟損害的。可以肯定的是，如果腎臟不受累的話，過敏性紫癜是很好康復(fù)的。但紫癜性腎炎是一個棘手的疾病，即便能治療，治療時間以及預(yù)后也會很長。

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適用于因毛細血管損傷及通透性增加所致的出血，如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜，但止血效果不十分理想。

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1.微血管病的治療：糖尿性微血管病變—視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。非糖尿性微血管病變—與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。2.靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張—手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。靜脈曲張狀態(tài)—血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(CVI)。3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療：痔瘡

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1．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)

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