九月,開(kāi)學(xué)季。大學(xué)生、中學(xué)生的軍訓開(kāi)始了。
最近門(mén)診陸陸續續看到了很多軍訓期間各種皮膚病的小朋友們,因此,本期應時(shí)科普,送上軍訓期間常見(jiàn)皮膚病的防治小常識。
金秋9月,太陽(yáng)雖然沒(méi)有夏天時(shí)的火辣辣,但長(cháng)時(shí)間的暴露在日光下,還是有個(gè)別學(xué)生會(huì )發(fā)病,雖然學(xué)生們都備了防曬神器——防曬霜,可是依然難擋酷日,最常見(jiàn)的日光性皮膚病有日曬傷、多形性日光疹;雖已初秋,早晚涼爽,但白天悶熱依然,稍一活動(dòng),仍汗涔涔的,與高溫、汗出有關(guān)的皮膚病當屬痱子、褶爛。
以下分述這4種軍訓期間常見(jiàn)的皮膚病。
1.日曬傷
曬傷也稱(chēng)曬斑、日光性皮炎,是由于強烈的日光照射后,暴曬處皮膚發(fā)生的急性光毒性反應。
原因:夏天高溫天長(cháng)時(shí)間過(guò)度日曬。(軍訓時(shí)長(cháng)時(shí)間暴露在日光下)
表現:一般面部、頸部及雙上肢(暴露部位)曬后出現鮮紅色斑,再?lài)乐氐脑?huà),可有水皰出現,有火辣辣痛感,幾天后顏色變淡、消退、輕度脫皮,遺留色印。
治療:
比較輕者,外涂爐甘石洗劑。也可以用弱效激素類(lèi)藥膏,如地奈德軟膏外涂等。
嚴重的可口服抗組胺藥及維生素C等。(遵醫囑)
2.多形性日光疹
多形性日光疹是一種特發(fā)的、間歇性反復發(fā)作、以多形皮損為特征的常見(jiàn)光感性皮膚病。
是日光誘發(fā)的遲發(fā)性超敏反應。
臨床表現:曝光部位(面、頸及雙上肢)日曬后瘙癢、后出現皮損,皮損形態(tài)多樣,常見(jiàn)有丘疹、丘皰疹、紅斑、腫脹等。
治療:外用糖皮質(zhì)激素,一般選強效如鹵米松等。
可以口服羥氯喹、煙酰胺、β-胡蘿卜素等,嚴重者可以短期口服皮質(zhì)激素。(需遵醫囑)
3.痱子
痱子為夏季常見(jiàn)的一種淺表性、炎癥性皮膚病。
主要是由于高溫悶熱的環(huán)境下,大量的汗液不易蒸發(fā),使角質(zhì)層浸漬腫脹,導致汗管變窄或阻塞,汗管內汗液潴留,壓力增高、汗管破裂、汗液外滲周?chē)M織引起的。
臨床上分4型:白痱、紅痱、膿痱、深痱。軍訓,學(xué)生發(fā)作的痱子以白痱及紅痱常見(jiàn)。
白痱:針尖大小的淺表性小水皰,易破,1-2天吸收,有細小脫屑。一般不癢。好發(fā)于軀干和間擦部位。
紅痱:密集針尖大小的丘疹、丘皰疹,周?chē)@以紅暈,皮損消退后有輕度脫屑。伴有灼熱、刺癢。好發(fā)于腋窩、肘窩、額部、頸、婦女乳房下及軀干。
治療:外用:爐甘石洗劑。痱子患者也可外用痱子粉。
瘙癢顯著(zhù)者口服抗組胺藥。
(其實(shí)主創(chuàng )們去年夏天寫(xiě)過(guò)關(guān)于痱子的文章,參見(jiàn)往期《高溫天常見(jiàn)的皮膚病》)
4.褶爛
褶爛又稱(chēng)摩擦紅斑、間擦疹,是一種發(fā)生在皮膚淺表部位的急性淺表性炎癥損害。
原因:高溫出汗引起皮膚角質(zhì)層浸漬,活動(dòng)時(shí)摩擦刺激而發(fā)病。
好發(fā)部位:皺褶部位(頸、腋下、乳房下、腹股溝、臀溝等處)
臨床表現:最常見(jiàn)的表現為紅斑、糜爛,嚴重者甚至有水皰、膿皰出現。
治療:僅有紅斑,可外用爐甘石洗劑;紅斑伴輕度糜爛,可外用派瑞松;若潮紅、糜爛、滲液較多,用3%硼酸液濕敷。
若伴發(fā)細菌或念珠菌感染用相應的藥物治療,如外用夫西地酸乳膏、百多邦或派瑞松。
(前幾期剛寫(xiě)過(guò)關(guān)于褶爛的原創(chuàng )文章,更詳細的請回顧《夏季汗多,謹防褶爛》)
軍訓期間皮膚防護小常識:
1.涂防曬霜。一般人選用SPF25,PA++;有斑或面色白皙者,選用SPF30,PA+++防曬霜。(有防曬霜的同學(xué),可以對照一下自己的防曬霜)
防曬霜正確的使用方法:出門(mén)前15~20min涂抹,涂抹量以一分硬幣大小量均勻涂抹于全面為宜,每間隔2小時(shí)重復1次。
部位:暴露部位全部涂抹。
(更多防曬霜的小知識參見(jiàn)往期《夏日炎炎話(huà)防曬》)
2.多飲水及少吃具有光感性食物(如灰菜、茴香、莧菜、芹菜、芒果、菠蘿、木瓜等)。
3.經(jīng)常洗澡,保持皮膚的干燥劑清潔,特別是皺褶部位。
清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥16本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥23清血解毒,消腫目癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,溫熱血燥引起的風(fēng)疹,溫疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齄,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥30用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥11.5用于鼻炎,緩解鼻炎過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部鼻炎癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥17.5清血解毒、消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和, 溫熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齇,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥50清血解毒,消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和,濕熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻虐,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥66清血解毒、消腫止癢。用于經(jīng)絡(luò )不和, 溫熱血燥引起的風(fēng)疹,濕疹,皮膚刺癢,雀斑粉刺,面赤鼻齇,瘡瘍腫毒,腳氣疥癬,頭目眩暈,大便燥結。
健客價(jià): ¥50對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥22適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。
健客價(jià): ¥229對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性皮膚病,尤其是和角化過(guò)度有關(guān)的皮膚病,如:脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、尋常型銀屑病、扁平苔蘚以及掌跖角化過(guò)度癥。
健客價(jià): ¥31本品用于對潛在嚴重副作用小的藥物應答不滿(mǎn)意的以下疾病: 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,青少年慢性關(guān)節炎,盤(pán)狀紅斑狼瘡和系統性紅斑狼瘡,以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥95用于治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎,盤(pán)狀和系統性紅斑狼瘡,青少年慢性關(guān)節炎,由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。
健客價(jià): ¥461、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥44.5適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥23.5用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過(guò)敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥4用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。
健客價(jià): ¥24用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病、銀屑病、苔蘚類(lèi)皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價(jià): ¥26用于已并發(fā)有三氯生敏感細菌繼發(fā)感染,而皮質(zhì)類(lèi)固醇又有療效的各種類(lèi)型和各個(gè)部位的炎性皮膚病,例如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀濕疹、皮膚擦爛及皮膚霉菌病,都是以急性炎癥為主要特征者。
健客價(jià): ¥31適用于由敏感菌所致的各種感染性皮膚病,如膿皰瘡毛囊炎、足癬繼發(fā)感染、濕疹繼發(fā)感染及其他表淺局限性感染等。
健客價(jià): ¥2.29適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià): ¥2用于治療細菌感染性皮膚病,如膿皰瘡、毛囊炎、足癬繼發(fā)化感染、濕疹繼發(fā)性感染、及其它表淺局限性感染等。
健客價(jià): ¥13本品適用于治療真菌性皮膚病,如手足癬、體股癬、頭癬、皮膚念珠菌病等。
健客價(jià): ¥21用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥3.2