醫生一直沒(méi)有放棄研制治療牛皮癬方法的努力，在療效和安全性上改善患者的健康。

牛皮癬治療不是“難題”

隨著(zhù)免疫學(xué)、分子生物學(xué)的不斷發(fā)展，近10年來(lái)關(guān)于牛皮癬的研究取得了較大進(jìn)展，特別是對其發(fā)病機制的研究不斷深入，首次明確牛皮癬的發(fā)病機制。

據悉，牛皮癬是多種因素造成的T細胞異常活化的慢性炎性反應皮膚病。由于炎性介質(zhì)等易感個(gè)體因素的刺激，未成熟的樹(shù)突狀細胞發(fā)育成熟，開(kāi)始大量激活T細胞，這也是牛皮癬發(fā)生的起始和關(guān)鍵。正是因為樹(shù)突狀細胞數量增多、刺激了T細胞能力增強、分泌多種細胞因子及化學(xué)增活素，打破了細胞因子平衡，擾亂細胞新陳代謝周期及免疫平衡，從而導致牛皮癬的發(fā)生。

只有微創(chuàng )修復了Ｔ細胞和樹(shù)突狀細胞的代謝周期，才能從根源祛除牛皮癬疾病，臨床治愈牛皮癬。

患者的病情輕重與環(huán)境因素，但主要可能與遺傳背景有關(guān)。盡管一些慢性病的臨床診治有了很大進(jìn)步，但在改進(jìn)患者的健康中，藥物所發(fā)揮作用已不再像過(guò)去對傳染病那么明顯（如梅毒用青霉素治療等）。而且用藥不當，又會(huì )造成更多的負面影響（如藥物的毒副作用、患者的經(jīng)濟負擔等）。

同樣，像牛皮癬這樣的心身疾病，對其處理應首先考慮患者的生活方式，強調自我照料的重要性，如合理飲食、戒煙限酒、堅持鍛煉、堅定信心、重視友誼、小心用藥等養生之道。

“環(huán)境因素”對牛皮癬的影響

牛皮癬作為多基因遺傳疾病，其遺傳率在上海為63%，長(cháng)春估計為38.2±1.2~48±1.2%，但都低于70%，所以環(huán)境因素在發(fā)病中也會(huì )有重要的作用。

社會(huì )環(huán)境能影響患者的病情，而病情又和患者的生活方式有關(guān)。首先是患者的心理健康水平，據調查發(fā)現，患者特別關(guān)注周?chē)鷮ψ陨淼脑u價(jià)，造成抑郁是主要的心理障礙。

有學(xué)者探討家庭情境因素對患者病情轉歸的影響：家庭情境因素良好者（夫妻感情基礎好，關(guān)系和睦，家庭成員對患者理解、同情、關(guān)切，無(wú)不良生活習慣，飲食結構合理，居住條件好，對職業(yè)滿(mǎn)意等）的治愈率明顯高于家庭情境因素差者。

說(shuō)明家庭的支持能減輕患者的心理的壓力，有利于疾病向好的方面轉歸。

據調查，牛皮癬患者的抑郁、焦慮、恐怖三項心理因子分值顯著(zhù)高與對照組；生活事件，如學(xué)習壓力大、工作不適應、夫妻不和、離婚、疾病、外傷等皆多于對照組。心理社會(huì )因素與患者關(guān)系密切，關(guān)鍵是要改善患者的社會(huì )環(huán)境和心理承受能力，加強自我保健。

近年來(lái)很多研究都闡明了，精神緊張和負夫妻生活事件可誘發(fā)加重牛皮癬，對這種臨床現象發(fā)生機制的研究已證明有生理病理變化的物質(zhì)基礎，例如牛皮癬患者自主神經(jīng)調節功能降低，皮損處神經(jīng)生長(cháng)因子及其受體表達増強，可為牛皮癬的防治提供新的思路。

國內有作者報告，采用心理治療包括教育患者、個(gè)體心理治療、集體治療和生物反饋治療等取得顯著(zhù)療效，改善了患者自主神經(jīng)調節功能，降低了復發(fā)率，減少了治療用藥，患者的生活質(zhì)量得到了提高。患者的情緒在疾病康復過(guò)程中是非常重要的一方面。

牛皮癬患者應注重“合理的生活方式”

要戒煙限酒，這在我國調查中已證實(shí)牛皮癬患者吸煙、嗜酒的數量與疾病嚴重程度明顯相關(guān)，吸煙、嗜酒在誘發(fā)和加重疾病中起一定的作用。

合理的飲食是治療牛皮癬的主要措施，符合一些疾病“藥療不如食療”的概念。要限制煎炸、油膩、鹽腌的要注意增加飲水，每種食譜應伴隨每日飲1.2～1.6升清潔水（不包括液體食物：湯、水果汁和茶）。在每天沒(méi)有1～2次大便時(shí)，應增加水果和蔬菜量，以及植物油和富含纖維素的食物。這一切幫助除去小腸中滯留的食糜，促進(jìn)食物正常通過(guò)胃腸道和及時(shí)排空。從進(jìn)食到排出沒(méi)有消化的食物殘渣的時(shí)間不應超過(guò)24～36小時(shí)，否則腸道殘留物由于腸道屏障功能紊亂而促進(jìn)“毒素”的形成和增加其進(jìn)入血流。簡(jiǎn)言之，牛皮癬患者一定要矯正便秘。

至于吃何種食譜，不妨參考我國醫學(xué)專(zhuān)家所推薦合理膳食的兩句話(huà)，第一句話(huà)是一、二、三、四、五，第二句話(huà)是紅、黃、綠、白、黑。

一曰每天喝一袋牛奶；二曰250g～300g碳水化合物；三曰三分高蛋白（肉、蛋、谷、雞鴨、豆腐之類(lèi)）；四曰四句話(huà)：“有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽”；五曰500g蔬菜和水果。紅為一天一個(gè)西紅柿；黃為紅黃色的蔬菜（胡蘿卜、西瓜、紅薯、老玉米、南瓜、紅辣椒）；綠為綠茶；白為燕麥粉；黑為黑木耳。

對“發(fā)物”是否要忌口？所謂“發(fā)物”，是指使皮膚病加重的食物而言，由于有些患者對某種食物可能過(guò)敏，有可能誘發(fā)或加重牛皮癬，如果患者已證明對某種食物過(guò)敏，當然應該避免再次食用。

?牛皮癬患者應注意“清潔皮膚”

除了要凈化腸道以外，清潔皮膚也是很重要的。有的專(zhuān)家說(shuō)，療養院、海濱浴場(chǎng)是牛皮癬患者的“人間樂(lè )園”。陽(yáng)光、水浴對患者的皮膚病有很好的作用，而患者“既來(lái)之，則安之，自己完全不著(zhù)急”，在舒適的環(huán)境中；心情舒暢，精神愉快，非常有利于疾病的康復。

國內有的醫生曾對牛皮癬患者采用“運動(dòng)出汗”的方法，對冬季型患者自秋末開(kāi)始每天運動(dòng)半小時(shí)（如跑步）使身體微微出汗，有很好的療效，起到預防疾病復發(fā)和加重的效果。

運動(dòng)出汗為何有效，還不清楚，但牛皮癬皮損處由于角化過(guò)度和角化不全阻塞了汗管而閉汗，可能對排出“毒素”不利。如果能出汗加上沐浴自然會(huì )起到輔助作用。

結語(yǔ)：

在當前牛皮癬防治研究工作中，要重新認識“醫學(xué)目的”，以及長(cháng)期以來(lái)仍然存在的問(wèn)題，如治療中一味重視藥物的作用，忽視社會(huì )心理效應，導致復發(fā)和加重，造成很大浪費；患者盲目追求“根治”，亂投醫，濫用藥等。

從而指出，牛皮癬防治的出路在于普及牛皮癬有關(guān)知識；推行現代醫學(xué)模式，即強調照料，指導患者自我保健（改善生活方式）以減輕病情。這樣才能從總體上使我國牛皮癬患者生活得更美好。