紅斑鱗屑性皮膚病是一組以紅斑和/或鱗屑為主要臨床特征的皮膚病，是一種常見、多發(fā)的皮膚病，也是臨床工作中診斷的難點，通常需要與其他皮膚病進行鑒別。

診斷思路上通常要從病史、體格檢查及實驗室檢查尋找線索。病史應(yīng)準(zhǔn)確詳實，包括患者一般資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家族史，特別注意與皮膚病相關(guān)的接觸史和傳染史。體格檢查應(yīng)細致而全面，特別注意皮損發(fā)生的部位及皮損形態(tài)。如引起紅斑的病因可能是物理因素、感染、藥物、先天性血管異常和特發(fā)性（原因不明）。

紅斑可分為炎癥性和非炎癥性兩類。非炎癥性紅斑由于先天性血管異常所致。炎癥性紅斑是由于真皮炎癥所造成。從紅斑顏色，可分為淡紅色、暗紅色、紫色，從紅斑范圍可呈彌漫性、局限性，形態(tài)可呈斑狀、網(wǎng)狀、圖狀（弓狀、環(huán)狀、多環(huán)狀、地圖狀）。

鱗屑通常是繼發(fā)性的皮損，也可能是某種皮膚病的特征損害，如油膩性鱗屑可能是脂溢性皮炎，層層銀白色鱗屑可能是尋常型銀屑病、紫紅扁平多角形丘疹斑疹，薄而半透明的鱗屑可能是扁平苔蘚；細小鱗屑可能是花斑癬等。實驗室檢查應(yīng)完善，除了一般醫(yī)學(xué)檢查外，更應(yīng)注重皮膚病學(xué)特有的實驗室檢查，如皮膚組織病理檢查、真菌檢查、免疫學(xué)檢查、性病學(xué)檢查等。

紅斑鱗屑性皮膚病是臨床診斷的難點，臨床診斷思路需要從準(zhǔn)確詳實的病史，全面細致的體格檢查，及完善的實驗室檢查中尋找線索，得出正確的診斷。