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皮膚淋巴瘤研究進(jìn)展

2018-08-11 來(lái)源:中華醫學(xué)會(huì )皮膚性病學(xué)分會(huì )  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:皮膚淋巴瘤治療方面:皮膚淋巴瘤分期分型不同,治療方案明顯差異,早期以局部治療為主,晚期通常需要系統治療。卡莫司汀與O6-芐基鳥(niǎo)嘌呤聯(lián)合應用的臨床試驗初步表明,17例MF受試者每2周連續應用2d,即可達到較好的臨床效果。

皮膚淋巴瘤代表了結外非霍奇金淋巴瘤中惡性淋巴細胞以浸潤皮膚為原發(fā)表現的一組異質(zhì)性的疾病。結內非霍奇金淋巴瘤主要起源于B細胞,與之不同的是,75%的原發(fā)皮膚淋巴瘤來(lái)源于T細胞,且以蕈樣肉芽腫為主。近年來(lái),隨著(zhù)測序技術(shù)的飛速發(fā)展,對于皮膚淋巴瘤的分子機制進(jìn)一步闡明,在分子診斷和治療方面也有了突破性的進(jìn)展。

皮膚淋巴瘤發(fā)病機制方面:經(jīng)過(guò)深入功能研究證實(shí)與皮膚淋巴瘤發(fā)病機制相關(guān)的分子標志物如:JUNB、SATB1、TOX、CARD11等。此外,最新一項在Blood上發(fā)表的研究針對220例CTCL進(jìn)行了全基因組的測序分析,研究鑒定了55個(gè)淋巴瘤的驅動(dòng)基因,其中17個(gè)是既往研究未涉及的基因。

皮膚淋巴瘤診斷方面:近年來(lái)的多項研究表明,TOX、T-plastin、Twist1以及CD158k可能是未來(lái)診斷CTCL的潛在標志物。還有一項最新針對154例早期MF的研究顯示,應用miR-106b-5p,miR-148a-3p和miR-338-3p這3個(gè)指標聯(lián)合診斷,成功地將早期MF分為疾病進(jìn)展的高危組和低危組,提示這3個(gè)指標可能是未來(lái)早期MF疾病進(jìn)展預測的有效標志物。

皮膚淋巴瘤治療方面:皮膚淋巴瘤分期分型不同,治療方案明顯差異,早期以局部治療為主,晚期通常需要系統治療。卡莫司汀與O6-芐基鳥(niǎo)嘌呤聯(lián)合應用的臨床試驗初步表明,17例MF受試者每2周連續應用2d,即可達到較好的臨床效果。系統治療藥物普拉曲沙,是一種類(lèi)似于甲氨蝶呤的抗葉酸藥物。貝沙羅汀是第3代維生素A衍生物,對維A酸類(lèi)受體具有高度選擇性。一項應用普拉曲沙聯(lián)合貝沙羅汀對難治性CTCL患者進(jìn)行治療的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗顯示,兩種藥物聯(lián)合應用有效率高達60%。其他一些靶向藥物的新選擇,如抗CCR4單抗、抗CD30單抗、抗CD52單抗等也已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗階段。

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