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皮膚淋巴瘤研究進(jìn)展

2018-08-11 來源:中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:皮膚淋巴瘤治療方面:皮膚淋巴瘤分期分型不同,治療方案明顯差異,早期以局部治療為主,晚期通常需要系統(tǒng)治療。卡莫司汀與O6-芐基鳥嘌呤聯(lián)合應(yīng)用的臨床試驗(yàn)初步表明,17例MF受試者每2周連續(xù)應(yīng)用2d,即可達(dá)到較好的臨床效果。

皮膚淋巴瘤代表了結(jié)外非霍奇金淋巴瘤中惡性淋巴細(xì)胞以浸潤皮膚為原發(fā)表現(xiàn)的一組異質(zhì)性的疾病。結(jié)內(nèi)非霍奇金淋巴瘤主要起源于B細(xì)胞,與之不同的是,75%的原發(fā)皮膚淋巴瘤來源于T細(xì)胞,且以蕈樣肉芽腫為主。近年來,隨著測序技術(shù)的飛速發(fā)展,對于皮膚淋巴瘤的分子機(jī)制進(jìn)一步闡明,在分子診斷和治療方面也有了突破性的進(jìn)展。

皮膚淋巴瘤發(fā)病機(jī)制方面:經(jīng)過深入功能研究證實(shí)與皮膚淋巴瘤發(fā)病機(jī)制相關(guān)的分子標(biāo)志物如:JUNB、SATB1、TOX、CARD11等。此外,最新一項(xiàng)在Blood上發(fā)表的研究針對220例CTCL進(jìn)行了全基因組的測序分析,研究鑒定了55個(gè)淋巴瘤的驅(qū)動(dòng)基因,其中17個(gè)是既往研究未涉及的基因。

皮膚淋巴瘤診斷方面:近年來的多項(xiàng)研究表明,TOX、T-plastin、Twist1以及CD158k可能是未來診斷CTCL的潛在標(biāo)志物。還有一項(xiàng)最新針對154例早期MF的研究顯示,應(yīng)用miR-106b-5p,miR-148a-3p和miR-338-3p這3個(gè)指標(biāo)聯(lián)合診斷,成功地將早期MF分為疾病進(jìn)展的高危組和低危組,提示這3個(gè)指標(biāo)可能是未來早期MF疾病進(jìn)展預(yù)測的有效標(biāo)志物。

皮膚淋巴瘤治療方面:皮膚淋巴瘤分期分型不同,治療方案明顯差異,早期以局部治療為主,晚期通常需要系統(tǒng)治療??就∨cO6-芐基鳥嘌呤聯(lián)合應(yīng)用的臨床試驗(yàn)初步表明,17例MF受試者每2周連續(xù)應(yīng)用2d,即可達(dá)到較好的臨床效果。系統(tǒng)治療藥物普拉曲沙,是一種類似于甲氨蝶呤的抗葉酸藥物。貝沙羅汀是第3代維生素A衍生物,對維A酸類受體具有高度選擇性。一項(xiàng)應(yīng)用普拉曲沙聯(lián)合貝沙羅汀對難治性CTCL患者進(jìn)行治療的Ⅰ/Ⅱ期臨床試驗(yàn)顯示,兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用有效率高達(dá)60%。其他一些靶向藥物的新選擇,如抗CCR4單抗、抗CD30單抗、抗CD52單抗等也已經(jīng)進(jìn)入了臨床試驗(yàn)階段。

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