過(guò)敏性紫癜有哪些典型的臨床表現?
特征性表現是瘀點(diǎn)、瘀斑好發(fā)于雙下肢的伸側和臀部,病情嚴重者可在雙上肢和腰腹部,對稱(chēng)分布。單純型紫癜伴或不伴瘙癢,若繼發(fā)血皰、表皮壞死可能會(huì )出現疼痛。最常見(jiàn)的皮膚外癥狀是腹痛和關(guān)節痛。前者主要見(jiàn)于腹型紫癜,其他胃腸道癥狀包括嘔吐、消化道出血,嚴重時(shí)可引起腸套疊、梗阻、穿孔。后者多見(jiàn)于膝、踝關(guān)節,多數關(guān)節可以被侵犯,并伴有關(guān)節腫脹和積液。血尿、泡沫尿可見(jiàn)于腎型紫癜。
過(guò)敏性紫癜的病因明確嗎?
病因未明,多種原因可造成該病。多數有上呼吸道感染的病史,有研究認為跟鏈球菌感染有關(guān)。此外,藥物、食物、環(huán)境、病毒感染、寄生蟲(chóng)、惡性腫瘤、自身免疫性疾病均被認為是可能的發(fā)病誘因。
是不是避免接觸過(guò)敏原可預防疾病發(fā)生?
若患者每次發(fā)病前有明確的過(guò)敏史,如進(jìn)食魚(yú)蝦海鮮等食物,日后避免食用該類(lèi)食物,可預防復發(fā)。
出現了關(guān)節炎癥狀,以后關(guān)節會(huì )變形嗎?
關(guān)節炎一般會(huì )在數日至數周內恢復,不會(huì )造成關(guān)節畸形。
過(guò)敏性紫癜為什么不一定都是過(guò)敏引起的?
過(guò)敏性紫癜為什么不一定都是過(guò)敏引起的?患者按照疾病名詞很容易聯(lián)系到該病是由于過(guò)敏的因素引起,誠然,過(guò)敏只是其中一小部分原因,過(guò)敏性的食物和藥物可以成為誘因。在該病的發(fā)生過(guò)程中,過(guò)敏主要是體現在血管的過(guò)敏反應上,在醫學(xué)上的術(shù)語(yǔ)是變態(tài)反應。
其病因尚不清楚,過(guò)敏可作為一個(gè)誘因,如:魚(yú)、蝦等食物過(guò)敏,預防接種,昆蟲(chóng)叮咬及藥物過(guò)敏等。常見(jiàn)的誘因還有:細菌、病毒、寄生蟲(chóng)的感染,遺傳易感性,某些惡性疾病,抗腫瘤藥物如阿糖胞苷,甚至天氣變化等等。
過(guò)敏性紫癜的癥狀
發(fā)病較急,除有發(fā)熱、食欲不振、惡心,嘔吐等一般癥狀外,主要表現有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關(guān)節腫痛及泌尿系統癥狀。不同病例起病情況可不相同,以皮膚紫癜最多見(jiàn),可單獨出現,亦可同時(shí)或先后伴有關(guān)節,胃腸或泌尿系統癥狀。
1、皮膚紫癜常為起病時(shí)的首先表現,紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。
嚴重時(shí)偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見(jiàn)于四肢伸側和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節處較為明顯,呈對稱(chēng)性分批出現,易反復發(fā)作。
2、胃腸癥狀不少患兒有腹痛,多為陣發(fā)性劇烈性絞痛,或為鈍痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無(wú)腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或為鮮紅色。重癥還可有嘔吐,但嘔血少見(jiàn)。如腹痛、便血出現于皮膚紫癜之前,應與外科急腹癥鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫,導致腸功能紊亂,甚至誘發(fā)腸套迭。
3、關(guān)節癥狀部分患兒有關(guān)節腫痛,多累及大關(guān)節,如膝、踝、腕、肘等,小關(guān)節不受累。可單發(fā),多發(fā)或呈游走性。關(guān)節腫脹、疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關(guān)節癥狀消退后無(wú)后遺癥。
4、泌尿系統癥狀因泌尿道粘膜毛細血管通透性增加,可出現血尿及微量蛋白尿,隨著(zhù)紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/3~1/2腎臟受累,稱(chēng)紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著(zhù)預后。尿的改變多于急性期2~3周內出現,也有于紫癜消退后方出現。
多數患兒表現為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細胞,有時(shí)見(jiàn)有管型,亦可出現肉眼血尿。一般預后佳,偶呈急進(jìn)性腎炎經(jīng)過(guò),發(fā)展為急性腎功能衰竭者,預后不良。部分患兒有大量蛋白尿,血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。
用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥38潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥501.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。 2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作。 3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
健客價(jià): ¥7本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥3.8本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎,敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎;沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎;敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥3用于潰瘍性結腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià): ¥240用于沙眼、結膜炎、瞼緣炎及眼外部感染。
健客價(jià): ¥15本品用于輕、中度尋常性痤瘡的局部治療,對炎性和非炎性皮膚損均有效。
健客價(jià): ¥32用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價(jià): ¥3用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥8用于膿皰瘡等化膿性皮膚病,小面積燒傷,潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥3.61.適用于敏感菌株引起的下列感染:(1)上呼吸道感染,(2)下呼吸道感染,(3)耳鼻喉感染,(4)泌尿生殖系統感染,(5)皮膚軟組織感染,(6)兒科感染。 2.也可用于支原體、衣原體及軍團群引起的感染。
健客價(jià): ¥31用于膿皰瘡等化膿性皮膚病,小面積燒傷,潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥3.5本品可作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:1.溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。7.淋病奈瑟菌感染。8.厭氧菌所致口腔感染。9.空腸彎曲菌腸
健客價(jià): ¥181.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.軍團菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復發(fā)、感染性
健客價(jià): ¥18用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風(fēng)濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無(wú)阿奇霉素治療和預防風(fēng)濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價(jià): ¥491.本品可作為青霉素等β-內酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用:溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎;溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎;白喉及白喉帶菌者;氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng);放線(xiàn)菌病;梅毒:李斯特菌病等。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.
健客價(jià): ¥13.11.適應于敏感菌株引起的下列感染: (1)上呼吸道感染。 (2)下呼吸道感染。 (3)耳鼻喉感染。 (4)生殖器感染(淋球菌感染除外)。 (5)皮膚軟組織感染。 2.也可用于支原體肺炎、沙眼衣原體感染及軍團病等。
健客價(jià): ¥7.5主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結締組織病,嚴重的支氣管哮喘,皮炎等過(guò)敏性疾病,潰瘍性結腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。
健客價(jià): ¥61.由皮膚真菌如毛癬菌(紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、繼發(fā)毛癬菌、紫色毛癬菌)、犬小孢子菌和絮狀表皮癬菌引起的皮膚、毛發(fā)真菌感染。2.本品僅用于治療大面積、嚴重的皮膚癬菌感染(體癬、股癬、足癬、頭癬)和念珠菌(如白色假絲酵母)引起的皮膚酵母菌感染,根據感染部位、嚴重性和范圍考慮口服給藥的必要性。3.皮膚癬菌(絲狀真菌)感染引起的甲癬。
健客價(jià): ¥12克拉霉素適用于對其敏感的致病菌引起的下列感染,包括:1下呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎等;2、上呼吸道感染,如咽炎、鼻竇炎等;3、皮膚及軟組織感染,如毛囊炎、蜂窩組織炎、丹毒。
健客價(jià): ¥7適用于結腸潰瘍、結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥26.5用于膿皰瘡等化膿性皮膚病、小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。
健客價(jià): ¥3.2