經(jīng)常有患者來(lái)到門(mén)診會(huì )問(wèn)：大夫，你看我這種皮膚適合用什么樣的護膚品啊？的確，皮膚問(wèn)題與護膚品和化妝品的使用有密切關(guān)系，合理使用護膚品不僅能夠發(fā)揮修復皮膚屏障和緩解炎癥等作用，還能減輕皮膚干燥、灼熱、瘙癢等癥狀，減少藥物用量，預防皮膚病復發(fā)，可提高患者的生活質(zhì)量。

常用護膚品類(lèi)型

清潔類(lèi)

臨床上應用的清潔產(chǎn)品一般選用性質(zhì)溫和的表面活性劑，對皮膚刺激性小。多關(guān)注產(chǎn)品的理化性狀如pH值。其組分添加了如洋甘菊、馬齒莧、天然活泉水、保濕因子等，從而兼有清潔和舒緩作用，可達到緩解皮膚干燥緊繃等效果。

保濕和皮膚屏障修復類(lèi)

該類(lèi)護膚品常通過(guò)以下多個(gè)途徑對皮膚發(fā)揮保濕和滋潤作用：

①吸濕劑原料(包括甘油、丁二醇、乳酸鈉、尿素等一些小分子物質(zhì))從環(huán)境中吸收水分，使皮膚角質(zhì)層由內而外的形成水濃度梯度，以補充從角質(zhì)層散發(fā)而丟失的水分。

②封閉劑原料(如脂肪酸、凡士林，蘆薈、牛油果油等)能在皮膚表面形成疏水性的薄層油膜，有加固皮膚屏障的作用。

③添加與表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料，補充皮膚天然成分的不足，增強自身保濕，具有修復皮膚屏障的作用，如天然保濕因子；脂質(zhì)屏障劑，如青刺果油、神經(jīng)酰胺；生物大分子，如透明質(zhì)酸、膠原蛋白等。

舒緩類(lèi)

該類(lèi)護膚品含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分，如蘆薈、馬齒莧、洋甘菊、甘草提取物、α-紅沒(méi)藥醇等，具有較好的輔助抗炎和抗過(guò)敏作用。

控油和抗粉刺類(lèi)

添加鋅、維生素B、月見(jiàn)草、丹參酮、榆繡線(xiàn)菊、重樓提取物等具有抑制皮脂腺分泌功能的組分，從而具有減少油脂分泌的作用。其含有低濃度的水楊酸、果酸、視黃醛等組分還具有一定的溶解角栓和粉刺作用等，從而良好的改善油性皮膚的不適癥狀。

美白祛斑類(lèi)

添加熊果苷、甘草黃酮、氨甲環(huán)酸、維生素C、綠茶、滇山茶提取物等活性美白成分后，其通過(guò)抑制酪氨酸酶等的作用而達到美白、祛斑和減少色素沉著(zhù)的功效。

防曬類(lèi)

添加二氧化鈦、二苯甲酮3等防曬劑后，其通過(guò)物理性遮蓋、散射光線(xiàn)或化學(xué)性吸收紫外線(xiàn)來(lái)延緩皮膚光老化，并預防光皮膚病的發(fā)生。

促進(jìn)創(chuàng )面愈合類(lèi)

添加蘆薈、多肽、氨基酸、透明質(zhì)酸等成分后，可促進(jìn)激光、微創(chuàng )術(shù)后創(chuàng )面的愈合。

嫩膚和抗皺類(lèi)

添加維生素E、綠茶提取物等抗氧化劑，維生素A類(lèi)似物，或人參、黃芪、靈芝提取物等可改善皮膚的新陳代謝功能，起到了嫩膚和延緩皮膚衰老的作用。

遮瑕類(lèi)

添加不透明的原料如滑石粉、高嶺土等礦物粉后，可起到遮蓋瑕疵和美化皮膚質(zhì)地的作用。

其他

添加了抑制汗液分泌和抗菌原料的護膚品可用于改善多汗癥和腋臭，添加了激活毛囊代謝的成分后，可達到促進(jìn)毛發(fā)生長(cháng)的作用。如今，隨著(zhù)化妝品科學(xué)技術(shù)的迅速進(jìn)展，今后將會(huì )有更多的護膚品應用于臨床。

皮膚屏障受損類(lèi)皮膚病

主要包括如下疾病：

①干燥性皮膚病：如特應性皮炎、濕疹、皮膚瘙癢癥等；

②紅斑鱗屑性疾病：如銀屑病、毛發(fā)紅糠疹、紅皮病等；

③面部皮炎：脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡)、口周皮炎、慢性剝脫性唇炎等；

④角化異常的皮膚病：如魚(yú)鱗病、毛周角化癥、剝脫性角質(zhì)松解等；

⑤藥物導致的皮膚干燥脫屑：如維甲酸、過(guò)氧化苯甲酰等；

⑥生理性皮膚干燥：主要見(jiàn)于老年人或季節氣候變化造成的皮膚干燥。以上疾病多選擇舒緩類(lèi)、清潔類(lèi)保濕和皮膚屏障修復類(lèi)的護膚品。

敏感性皮膚

主要包括如下疾病：

①敏感性或不耐受性亞健康皮膚；

②劣質(zhì)化妝品或化妝品使用不當致皮膚屏障破壞；

③醫源性，如激光等微創(chuàng )術(shù)后，各種藥物治療造成的皮膚不耐受，如激素依賴(lài)性皮炎等。

以上疾病也多選擇舒緩類(lèi)、清潔類(lèi)、保濕或皮膚屏障修復類(lèi)的護膚品。

皮脂溢出性皮膚病

主要包括如下疾病：痤瘡、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤瘡)等皮膚病。以上疾病多選擇控油類(lèi)清潔類(lèi)，控油和抗粉刺類(lèi)護膚品，舒緩類(lèi)或皮膚屏障修復類(lèi)護膚品也具有良好的輔助治療作用。

色素性皮膚病

色素增加性皮膚病，如黃褐斑、炎癥后色素沉著(zhù)、黑變病等，該類(lèi)疾病輔助應用美白祛斑類(lèi)護膚品，并配合保濕類(lèi)、舒緩類(lèi)護膚品進(jìn)行基礎護理，外涂防曬霜等有明顯的療效。色素減退性皮膚病，如白癜風(fēng)等，在藥物治療疾病的同時(shí)，可選用遮瑕類(lèi)護膚品掩蓋皮損。

光皮膚病

包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、紅斑狼瘡、皮肌炎、皮膚光老化等。護膚品選擇原則為強調防曬功能，同時(shí)應用保濕劑改善皮膚干燥、脫屑的癥狀。臨床上嫩膚類(lèi)產(chǎn)品就用于延緩皮膚的光老。

激光等微創(chuàng )術(shù)后

該類(lèi)情況的護膚品選擇：舒緩類(lèi)、清潔類(lèi)，舒緩類(lèi)濕敷面膜、保濕類(lèi)或皮膚屏障保護類(lèi)產(chǎn)品用于基礎護理。促進(jìn)創(chuàng )面愈合的護膚品可加速皮膚修復功能，急性期后也要使用防曬類(lèi)護膚品。

其它

對腋臭和多汗癥可使用抑臭止汗類(lèi)護膚品，某些類(lèi)型脫發(fā)患者可使用育發(fā)類(lèi)護膚品。