甲溝炎和膿性指頭炎怎么辦？

指甲根部與皮膚連接緊密，皮膚沿指甲兩側形成甲溝，甲溝炎是指甲溝與其周?chē)M織的感染。膿性指頭炎是指手指末節掌面的皮下膿性感染。

病因：

致病菌多為金黃色葡萄球菌。甲溝炎多為手指的輕微外傷，如刺傷、挫傷、剪指甲過(guò)深和逆剝皮等引起。膿性指頭炎可有甲溝炎擴散、蔓延所致，也可因手指末節刺傷或皮膚受損引起。

臨床表現：

1.甲溝炎

甲溝炎常發(fā)生在一側甲溝皮下，開(kāi)始時(shí)，出現紅、腫、痛，炎癥可自行或者經(jīng)過(guò)治療后消退，也可迅速化膿。膿液自甲溝一側殼蔓延至甲根部或者對側甲溝，形成半環(huán)形膿腫。若未及時(shí)切開(kāi)排膿，感染自甲溝像深處可形成指頭炎或者甲下膿腫性甲溝炎或者指骨骨髓炎。甲溝炎多無(wú)全身癥狀。

2.膿性指頭炎

早期表現為指頭發(fā)紅、輕度腫脹、針刺樣疼痛，繼而腫脹加重、疼痛劇烈。當指動(dòng)脈受壓時(shí)，疼痛轉為搏動(dòng)性跳痛，患指下垂時(shí)加重，劇痛常使病人煩躁、徹夜不眠。此時(shí)多伴有全身癥狀，如發(fā)熱、全身不適、白細胞計數升高等。感染進(jìn)一步加重時(shí)，局部組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營(yíng)養障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉白。若治療不及時(shí)常引起指骨缺血性壞死。形成慢性骨髓炎，傷口經(jīng)久不愈。

處理原則：

1.甲溝炎

早期局部熱敷、理療，外敷魚(yú)石脂軟膏、金黃膏等。應用磺胺類(lèi)藥或抗生素。已有膿液時(shí)可在甲溝處縱行切開(kāi)引流。如甲床下已積膿，應將指甲剝去，或將膿腔上的指甲剪去。剝甲時(shí)注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲畸形。

2.膿性指頭炎

初發(fā)生時(shí)應懸吊前臂平置患手，避免下垂以減輕疼痛，給予青霉素等抗菌藥物，患指外敷金黃膏等。一旦出現跳痛、明顯腫脹，及時(shí)切開(kāi)減壓和引流，避免發(fā)生指骨壞死和骨髓炎，不能等到波動(dòng)出現后才手術(shù)。

平時(shí)：

1.維持正常體溫，保證休息和睡眠，多飲水多攝入高蛋白、含維生素豐富的食品。

2.日常保持指頭清潔、加強指頭保護，重視指頭出細微損傷，傷后用碘酊消毒、無(wú)菌紗布包扎以防感染。輕度感染應及早就診。