過敏性紫癜患者不用激素治療能好嗎？

2018-03-13 來源：廣藥三院紫癜診療中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：治療過敏性紫癜，對病情累及多部位，或者是病情持續(xù)加重的患者，多采用激素類藥物，甚至免疫抑制劑治療，這樣能夠讓患者的癥狀盡快緩解，但是長期吃激素可能要面臨一系列不良反應(yīng)：

過敏性紫癜患者不用激素治療能好嗎？正在使用激素的患者需注意

在過敏性紫癜臨床診療上，主用藥物就是激素藥，尤其是針對紫癜腎炎、混合型紫癜癥狀表現(xiàn)多樣化的患者，患者及家屬會發(fā)現(xiàn)，雖然服用激素藥后，皮損癥狀會快速消退，但激素藥物起效快，病情復(fù)發(fā)的也快，停用激素藥，皮損又出來了。

糖皮質(zhì)激素有抑制抗炎抗體反應(yīng)、減輕滲出、改善毛細血管通透性等作用，對出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)疼痛者效果較好。一般應(yīng)用強的松口服，嚴重者可應(yīng)用氫化可的松或地塞米松，療程一般不應(yīng)超過一個月。

治療過敏性紫癜，對病情累及多部位，或者是病情持續(xù)加重的患者，多采用激素類藥物，甚至免疫抑制劑治療，這樣能夠讓患者的癥狀盡快緩解，但是長期吃激素可能要面臨一系列不良反應(yīng)：

1、身體的抵抗力下降，血糖升高、消化道潰瘍、皮質(zhì)類固醇征、消化道潰瘍、電解質(zhì)紊亂等等。

2、影響小兒發(fā)育，身體發(fā)胖;可以引起骨質(zhì)疏松，引發(fā)股骨頭壞死;

3、糖皮質(zhì)激素可干擾細胞免疫和體液免疫功能，誘發(fā)或加重感染;

如果治療過程中應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的劑量小、療程短，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較小。

激素副作用大，為什么還要用?

過敏性紫癜(紫癜腎炎)由于自身的免疫功能紊亂引起的，血管內(nèi)產(chǎn)生了免疫復(fù)合物毒素，這種免疫復(fù)合物毒素沉積在腎臟上,引起了超敏反應(yīng)。免疫復(fù)合物和腎小球發(fā)生了免疫炎癥反應(yīng),這種情況下激素是可以抑制的,激素治療主要是通過抑制機體的免疫反應(yīng)，來達到控制蛋白的目的，但是由于激素對于腎臟內(nèi)部的損傷并沒有修復(fù)的作用，所以大多數(shù)患者會在激素減量過程中或者有感冒、勞累等情況時出現(xiàn)病情反復(fù)，而且隨著病情的反復(fù)，腎臟的損傷會進一步加重。

因此，不建議患兒單純的去應(yīng)用激素治療，特別是臨床并發(fā)癥不嚴重的患兒，腎臟可以避免使用激素治療。應(yīng)該盡量避免了常規(guī)口服藥物方式給患者的胃腸道和腎臟帶來的負擔，清除腎臟內(nèi)部的沉積的破壞性物質(zhì)—免疫復(fù)合物，修復(fù)受損血管、腎臟，讓患者在安全的前提下，把激素盡快減下來。

過敏性紫癜多數(shù)患者呈良性、自限性過程，臨床上除了激素類藥物，還用中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)藥辨證治療，可以避免病情的反復(fù)發(fā)作，緩解激素治療的不良反應(yīng)。及時治療，對癥治療都是很重要的，希望病友們積極應(yīng)對，一定要去專業(yè)醫(yī)院接受抗復(fù)發(fā)診療，以免延誤病情，錯過最佳的治療時機。

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