主要發(fā)生在冬季,多見(jiàn)于老年人及皮脂較少的人。
1病因
皮膚中皮脂缺乏及水分丟失可能是主要的原因而造成皮脂缺乏的因素很多,有皮膚自然干燥伴明顯皮脂缺乏、年齡(老年者)、疾病營(yíng)養不良、皮膚萎縮、硬化、缺汗、內分泌功能減退、環(huán)境濕度、角層貯藏水分的完整性破壞等。
2發(fā)病機制
皮膚中皮脂缺乏及水分丟失,接觸物的刺激和致敏(如清潔劑、溶解劑等)可進(jìn)一步損傷皮膚,促進(jìn)干燥;環(huán)境溫度低、干燥和冷風(fēng)均可增加水分的丟失,甚至發(fā)生濕疹。其發(fā)生的機制至今不明。
3臨床表現
皮膚干燥或有少許柔軟細薄鱗屑,皮膚皺紋清楚,因血流緩慢局部溫度比正常低掌部皮膚較粗糙,特別在指墊處,紋路寬深,重者出現裂隙。因反復搔抓后可發(fā)生炎性程度不同的濕疹,以丘斑疹為主,水皰、糜爛或滲出較少反復發(fā)生,病程慢性可經(jīng)久不愈。
患者皮膚可見(jiàn)開(kāi)裂,開(kāi)裂可以分為3個(gè)階段,稱(chēng)為皴裂、龜裂和皸裂,皴裂可見(jiàn)于冬季老年人的腿部,特別是小腿伸側,天然帶方形鱗屑,像魚(yú)鱗一樣,邊緣可略為翹起,中心黏著(zhù)剝之易脫落,但又重新長(cháng)出;可無(wú)主觀(guān)感覺(jué),或稍有不同程度的癢感。老年人鱗屑較多抓之層層脫落如裂紋稍深像龜背一樣,稱(chēng)龜裂。皸裂主要發(fā)生于手足,較深而痛,重者出血。
本病好發(fā)于老年人,亦常見(jiàn)于秋風(fēng)后小腿的皮膚,特別是小腿伸側。
4診斷
皮膚干燥,局部溫度比正常低。皮膚較粗糙,可見(jiàn)皮膚開(kāi)裂,見(jiàn)于冬季老年人的腿部特別是小腿伸側,天然帶方形鱗屑,像魚(yú)鱗一樣,邊緣可略為翹起,中心黏著(zhù),剝之易脫落但又重新長(cháng)出;就可考慮本病。
5治療
住房?jì)炔灰稍铮逶r(shí)不宜用肥皂,浴水溫度不超過(guò)32℃經(jīng)常外搽些潤膚露或不含香料的單純霜避免搔抓,必要時(shí)可口服具有止癢作用的抗過(guò)敏藥物。
預后:
反復發(fā)生,病程慢性,可經(jīng)久不愈。
預防:
住房?jì)炔灰颂稍铮茉r(shí)不宜用肥皂,可使用護膚品。
避免一切刺激源,保護角質(zhì)層。⑵住房?jì)炔灰稍铮逶r(shí)不宜用肥皂,淋浴水溫不超過(guò)32℃。沐浴結束既涂潤膚品。不宜過(guò)食辛辣等刺激性食物。⑶經(jīng)常外搽些潤膚露或不含香料的單純露,避免搔抓。⑷由于癢而不抓并不容易,必要時(shí)可口服具有止癢作用的抗過(guò)敏藥物。