特應(yīng)性皮炎與過(guò)敏原

2017-11-19 來(lái)源：免疫過(guò)敏癥診療標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：但是無(wú)論是試驗(yàn)性的人體致敏研究，還是在不同人群中進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查都未證實(shí)AD患者發(fā)生接觸過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)更低，但是有研究發(fā)現(xiàn)外周血總IgE顯著升高的嚴(yán)重AD患者更少發(fā)生接觸性過(guò)敏。

　　接觸性過(guò)敏原不同于氣源性和食物過(guò)敏原，是一類(lèi)小分子無(wú)機(jī)物，屬于半抗原，在誘發(fā)皮膚免疫炎癥的過(guò)程中，需要和表皮蛋白結(jié)合成為完整抗原并被表皮內(nèi)郎格罕斯細(xì)胞攝取、加工，然后呈遞給T細(xì)胞，從而誘發(fā)皮膚過(guò)敏性接觸性皮炎。目前已確認(rèn)的接觸性過(guò)敏原有3700多種。根據(jù)北美和歐洲的研究數(shù)據(jù)，人群中大約12.5%-40.6%的人對(duì)至少一種接觸性過(guò)敏原過(guò)敏。金屬（包括鎳、鉻和鈷）是最常見(jiàn)的接觸性過(guò)敏原之一，北美和歐洲斑貼試驗(yàn)研究結(jié)果顯示硫酸鎳陽(yáng)性率為19%-25%，我國(guó)皮炎濕疹類(lèi)患者硫酸鎳斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率高達(dá)25.7%-39.5%。化妝品中的多種成分包括香料和防腐劑等是僅次于金屬的常見(jiàn)接觸性過(guò)敏原。

　　由于部分AD患者表現(xiàn)為對(duì)細(xì)菌、病毒等易感染，有學(xué)者認(rèn)為AD患者存在細(xì)胞免疫功能低下，因此發(fā)生接觸性過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)也較低。但是無(wú)論是試驗(yàn)性的人體致敏研究，還是在不同人群中進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查都未證實(shí)AD患者發(fā)生接觸過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)更低，但是有研究發(fā)現(xiàn)外周血總IgE顯著升高的嚴(yán)重AD患者更少發(fā)生接觸性過(guò)敏。美國(guó)一項(xiàng)近20年斑貼試驗(yàn)結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)與非AD皮炎濕疹患者相比，AD患者更容易發(fā)生接觸性過(guò)敏反應(yīng)，特別是金屬過(guò)敏原、護(hù)膚品中的甲醛釋放類(lèi)防腐劑和表面活性劑斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性率顯著高于非AD皮炎濕疹患者，因此建議AD患者應(yīng)避免密切接觸金屬類(lèi)物品，以及避免使用含有椰油酰胺丙基甜菜堿類(lèi)表面活性劑和甲醛釋放類(lèi)防腐劑的護(hù)膚品。