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淺談尖銳濕疣容易復發(fā)的因素及相應干預措施

2017-10-31 來(lái)源:賴(lài)愛(ài)民皮膚科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失,一般在治療后3個(gè)月內治療部位無(wú)再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗,以辨認出病變范圍,尤其是處于亞臨床感染的病損,以減少復發(fā)。

   尖銳濕疣(CA),是由人類(lèi)乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染引起的一種性傳播疾病。HPV有多種類(lèi)型,引起本病的主要類(lèi)型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,其中HPV16和18型長(cháng)期感染可能與女性宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。

  由于尖銳濕疣潛伏期通常為3個(gè)月,短者1個(gè)月,長(cháng)者可達6個(gè)月以上。因此臨床表現多種多樣,尖銳濕疣危害眾多,需了解尖銳濕疣的復發(fā)原因,從而有效預防尖銳濕疣的復發(fā)。
 
  尖銳濕疣通常半數以上的患者會(huì )復發(fā),復發(fā)的原因:
 
  (1)尖銳濕疣損害或HPV無(wú)法被徹底去除。
 
  (2)尖銳濕疣接種感染。
 
  (3)被HPV污染的物品成為新的傳染源,如被污染過(guò)的毛巾、短褲等。
 
  (4)性伴HPV感染或患尖銳濕疣而又未經(jīng)徹底治療的。
 
  (5)機體免疫功能下降,導致細胞免疫系統平衡失調或缺陷而引起復發(fā)。
 
  積極消除不利因素,提高機體的抵抗力,尖銳濕疣也會(huì )漸漸煙消云散。吸煙酗酒降低免疫力,尖銳濕疣易復發(fā)。濕疣目前還沒(méi)有絕對能防止復發(fā)的藥物,是否復發(fā)的關(guān)鍵在于,治療是否徹底和患者自身的身體情況。對患者的配偶或性伴侶應作檢查,如患有尖銳濕疣,同時(shí)進(jìn)行治療,否則,可造成患者再感染。
 
  尖銳濕疣的判愈標準是疣體消失,一般在治療后3個(gè)月內治療部位無(wú)再生疣即為基本治愈。在治療前對所有尖銳濕疣患者均應先作醋白試驗,以辨認出病變范圍,尤其是處于亞臨床感染的病損,以減少復發(fā)。
 
  防治尖銳濕疣的復發(fā)應做到以下幾點(diǎn):
 
  (1)尖銳濕疣在用物理療法清除疣體時(shí),深度應達到疣體基底部,范圍應超出疣體邊緣。
 
  (2)應重視濕疣的亞臨床狀態(tài),尤其是疣體數量多、范圍大的患者。物理治療前最好利用醋酸白試驗發(fā)現不典型疣體及亞臨床狀態(tài)皮疹。
 
  (3)尖銳濕疣的治療采取序貫性綜合療法,即物理治療+疣體基底部藥物封閉(如干擾素、白介素Ⅱ、氟尿嘧啶等)+外用抗復發(fā)藥物(以咪喹莫特為佳)。
 
  (4)教育患者要做較長(cháng)時(shí)間防治濕疣復發(fā)的準備。據臨床觀(guān)察,尖銳濕疣治療后1個(gè)月內為高復發(fā)期,超過(guò)2個(gè)月以上復發(fā)較少。因此尖銳濕疣物理治療后,其防復發(fā)治療要堅持2~3個(gè)月。
 
  同時(shí)治療后短時(shí)間內不宜大量飲酒、熬夜,1個(gè)月內應避免性生活
 
  另外,患者的中各因素和一般情況,如性別、年齡、婚姻情況及受教育程度,個(gè)人行為如飲酒、吸煙、熬夜情況、冶游史、安全套的使用情況、傳染性伴侶的情況等,以及患者的皮損發(fā)生部位、范圍、顏色、數目、感染HPV病毒的亞型等情況,與尖銳濕疣(CA)復發(fā)的情況密切相關(guān),應予以相應的干預措施。
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