按照臨床表現,常把先天性血管瘤分為三類(lèi):
1、鮮紅斑痣:多在出生時(shí)即存在,又稱(chēng)為毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,好發(fā)于顏面部、枕部、頸部。皮損為鮮紅或暗紅的斑疹或斑塊,與皮面相平,形狀不規則,按壓時(shí)可出現部分或完全褪色;如果發(fā)生于面部者,皮損可隨年齡增長(cháng)而出現顏色加深,皮損可高出皮面,并在皮疹上出現結節狀的皮損,部分患者可伴發(fā)其他血管畸形表現。
2、草莓狀血管瘤:又稱(chēng)毛細血管瘤,常在出生數周至數月內出現。草莓狀血管瘤的皮損好發(fā)于頭面部、頸部、肩部,也可發(fā)生于軀干其他部位,表現為鮮紅色的草莓狀突出物,可為單個(gè)或多個(gè),直徑約在一到數厘米之間,皮損的邊界清楚,質(zhì)地柔軟,用力壓之可褪色。皮損可逐漸增大,多在1歲后開(kāi)始自行退化,大部分患者皮疹數年后可自行消退并不留痕跡。
3、海綿狀血管瘤:可在出生時(shí)或出生后數周發(fā)生,好發(fā)于頭頸部、口腔黏膜等部位。本型血管瘤的皮損質(zhì)軟而有彈性,一般都較大,可為單個(gè)或多個(gè),圓形或不規則形。淺表的損害顏色呈鮮紅或深紅,表面結節狀或分葉狀;較深在的損害可以呈淡紫色或紫藍色。本型皮損有持續存在和不斷增大的傾向。
處理建議:當出現先天性血管瘤的表現時(shí),不要掉以輕心,盡可能及時(shí)到醫院的皮膚科就醫,根據血管瘤的類(lèi)型、部位和病情變化情況而制定合適的治療方案,有些較嚴重的皮損,可能還需要多學(xué)科的聯(lián)合治療。
1、鮮紅斑痣治療較為困難,特別是發(fā)生在顏面部位的皮損,可以嘗試多次脈沖染料激光治療。
2、草莓狀血管瘤因為存在著(zhù)自行消退的可能,所以相當一部分患者在早期可以不急于治療,先觀(guān)察,但一旦皮損增長(cháng)較快或后期(一般5歲后)不能消退的皮疹可以考慮放射治療、冷凍治療或脈沖染料激光治療。
3、海綿狀血管瘤的治療基本和草莓狀血管瘤相同,對局限的皮損亦可局部注射硬化劑或手術(shù)切除治療。