頭皮是銀屑病的好發(fā)部位之一,也是治療較為困難的部位。有研究顯示,25%銀屑病患者中,頭皮是最早出現癥狀的部位。而在疾病發(fā)展過(guò)程中,80%銀屑病患者的頭皮都會(huì )出現皮損。頭皮銀屑病和發(fā)生在身體其他部位的銀屑病類(lèi)似,其嚴重性也有輕重之分。輕者僅是少量鱗屑和紅斑,而重者則出現厚厚的痂屑,覆蓋在整個(gè)頭皮,像帶了一頂白色的帽子一樣。瘙癢和脫屑不但影響美觀(guān),還可影響患者的心理健康。
局部治療
局部治療是頭皮銀屑病的主要治療方式。其藥物劑型包括:香波、乳液、凝膠、軟膏等。有效成分包括:角質(zhì)去除劑、焦油、蒽林、糖皮質(zhì)激素(以下簡(jiǎn)稱(chēng)激素)及維生素D3衍生物。目前,僅外用激素和維生素D3衍生物有頭皮銀屑病長(cháng)期治療(超過(guò)6個(gè)月)的對照研究數據。外用激素是頭皮銀屑病最常見(jiàn)的治療方法之一,比其他外用藥物更加有效(通常2-3周起效)。其中,丙酸氯倍他索是最高效的激素藥物。長(cháng)期外用強效激素治療頭皮銀屑病作為長(cháng)期維持治療時(shí),可能導致頭皮萎縮、玫瑰痤瘡及眼壓增高。而維生素D3衍生物作為長(cháng)期維持治療,則較為安全,但起效較慢(通常8周左右),主要不良反應是皮膚刺激(不會(huì )引起頭皮萎縮)。卡泊三醇和他卡西醇均可用于治療頭皮銀屑病,但長(cháng)期的研究?jì)H限于卡泊三醇。對于去除鱗屑,他扎羅汀類(lèi)及咪唑類(lèi)洗發(fā)香波是不錯的選擇。在治療中,激素往往和其他藥物聯(lián)合使用,以快速控制皮損,達到較好的治療效果;并且不良反應要比單獨使用激素更少(相應減少了激素的用量)。比如,可以將激素和維生素D3衍生物各每天使用兩次。
光療
頭皮由于有頭發(fā)的遮蓋,采用紫外線(xiàn)光療困難較大。目前有紫外線(xiàn)光療梳(UVcombs)考慮可以使用。
系統治療
系統治療藥物如甲氨蝶呤、環(huán)孢素及維甲酸類(lèi)被用于治療中-重度銀屑病,但缺乏治療頭皮銀屑病的經(jīng)驗。目前研究發(fā)現,可用于治療頭皮銀屑病的系統藥物包括:阿普斯特、阿達木單抗和依那西普。但這些藥物僅限于嚴重頭皮銀屑病患者。
對于頭皮銀屑病患者,治療的依從性(是否能堅持用藥)是治療成敗的關(guān)鍵。有研究顯示,治療的依從性從27-97%不等。造成這種局面的原因包括:藥物是否有效、患者對藥物的認識和藥物使用的方便性等。其中,藥物使用是否方便有很重要的意義。軟膏類(lèi)藥物常油膩,難以使用,并且不易清洗。焦油類(lèi)則可以使皮膚和衣物染色,不方便清洗。因此,頭皮銀屑病治療藥物的劑型勝于藥物本身,選擇適合自己使用的藥品就顯得尤為重要。
??上述治療需要在皮膚科醫師指導下用藥!
頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥109用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。
健客價(jià): ¥39主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥148用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥43.5用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥53清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。
健客價(jià): ¥390養血潤燥,涼血化瘀,祛風(fēng)止癢。苦丹丸適用于血虛風(fēng)燥型的尋常型銀屑病,癥見(jiàn)皮損干燥,鱗屑較多,伴有明顯瘙癢等。
健客價(jià): ¥66.5清熱涼血,養血潤膚,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白花和血虛風(fēng)燥型白花,癥見(jiàn)皮捧為點(diǎn)滴狀、基底鮮紅色、表面覆有銀白色鱗屑、或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑、較干燥、基底淡紅色、瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥45用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。
健客價(jià): ¥135清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。適用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。證見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色,瘙癢較甚。
健客價(jià): ¥39清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥29頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥232卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥728銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥480清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥290主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥304卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥27用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥1771.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥6521.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1212卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥820銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥473阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥742