斑塊狀銀屑病多數是由于遺傳或慢性炎癥所引起的，以肘、膝、頭皮和下背部尤多見(jiàn)，也稱(chēng)為慢性斑塊狀銀屑病。得膚寶（鈣泊三醇倍他米松軟膏）用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。

斑塊狀銀屑病皮損面積較大，呈圓形或扁平斑塊狀，似錢(qián)幣大小或更大，也可多個(gè)相鄰皮損相互融合成大片不規則的地圖狀。斑塊狀銀屑病的主要特征是皮損邊界清晰，周?chē)鸁o(wú)炎癥性紅暈，也無(wú)明顯的點(diǎn)狀出血現象，皮損表面有較厚的鱗屑，部分患者皮損部位損害表面可有皸裂和出血。也有少數尋常型銀屑病新發(fā)的皮損表現為斑塊狀，若繼發(fā)p溶血性鏈球菌感染，慢性斑塊狀銀屑病的病勢可加重或出現點(diǎn)滴狀銀屑病皮疹。

目前對于輕度銀屑病應采用局部治療。局部治療常用外用制劑包括糖皮質(zhì)激素、維生素D衍生物、焦油制劑及維A酸類(lèi)等藥物。得膚寶為復方制劑，其組分為每1克含鈣泊三醇50μg和倍他米松0.5mg。卡泊三醇和他卡西醇均屬于維生素D衍生物，卡白三醇最常見(jiàn)的副作用是局部刺激，大約15％～20％使用卡泊三醇的患者可發(fā)生此類(lèi)反應，兩種藥物在臨床治療中起效較慢，在一定程度上影響患者的依從性；而中強效糖皮質(zhì)激素因其抗炎、抗增殖、抗免疫及抗過(guò)敏等作用已成為銀屑病治療的常用藥物，其起效快，療效高，但停藥易反跳且連續應用可出現皮膚萎縮、色素沉著(zhù)、毛細血管擴張、系統吸收、快速。

目前一種新型制劑鈣泊三醇倍他米松軟膏被應用到臨床，它是含有卡泊三醇及二丙酸倍他米松的一種復合制劑，其特殊的賦形劑使其具有不同PH值的兩種藥物穩定混合，其中卡泊三醇能減少糖皮質(zhì)激素的副作用，并能使皮膚恢復對糖皮質(zhì)激素的敏感性，二丙酸倍他米松能避免其局部刺激的不良反應。

因此得膚寶是臨床中治療斑塊狀銀屑病，對患者病情特點(diǎn)合理的選擇有效、安全且依從性好的藥物。（以上資料來(lái)源：丁香玉《鈣泊三醇倍他米松軟膏治療斑塊狀銀屑病的療效觀(guān)察》[J]《中國麻風(fēng)皮膚病雜志》2012，28（6）:439-440.）。

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（責任編輯：葉海霞）