皮膚病用藥，警惕六大誤區

2017-09-03 來(lái)源：昆明國防醫院皮膚科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：長(cháng)期使用皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥的患者，可產(chǎn)生習慣依賴(lài)性或成癮，久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏后，機體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制，一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。

　　現皮膚問(wèn)題，不少人往往會(huì )看看家里有什么藥，抓起來(lái)就涂。殊不知，治療皮膚病的藥膏種類(lèi)繁多，其中不乏激素類(lèi)的藥物，其副作用及不良反應也較多。如果患者不了解其適應癥和用量，濫用激素類(lèi)藥膏，往往會(huì )適得其反，加重病情。那么我們需要改變哪些觀(guān)念上的誤區呢？

　　誤區一：激素藥膏是萬(wàn)能的

　　真相：

　　由于激素是免疫抑制藥，可以誘發(fā)或加重感染，故其對病毒、細菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病，就不能使用激素類(lèi)藥膏，否則只能加重病情和耽誤治療。

　　誤區二：激素類(lèi)藥膏可以長(cháng)期使用

　　真相：

　　長(cháng)期大量使用激素類(lèi)藥膏，可能出現的問(wèn)題有：

　　1.用藥部位可出現程度不同的皮膚萎縮、變薄，毛細血管擴張、皮膚潮紅或產(chǎn)生淤點(diǎn)、淤斑，皮膚干燥、發(fā)黑或呈魚(yú)鱗病樣變化，以及出現脫發(fā)、多毛、激素性粉刺等。

　　2.可通過(guò)皮膚吸收而引起全身的副作用。不少人因此出現骨質(zhì)疏松等癥，嚴重者甚至產(chǎn)生自發(fā)性骨折。

　　3.可誘發(fā)或加重感染，使感染病灶蔓延、惡化。部分病人因此誘發(fā)胃和十二指腸潰瘍，導致潰瘍出血、穿孔。還有的病人因此誘發(fā)青光眼、白內障等。

　　誤區三：兒童老人使用也無(wú)妨

　　真相：

　　嬰兒及兒童的體表面積相對較大，因此對激素的敏感性大于成年人。故而嬰兒以及兒童應盡可能減少藥物的用量，僅用低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應慎用激素類(lèi)藥膏，特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者，尤其不宜過(guò)多使用這類(lèi)藥物。

　　誤區四：皮疹退了就可以停用

　　真相：

　　長(cháng)期使用皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥的患者，可產(chǎn)生習慣依賴(lài)性或成癮，久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏后，機體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制，一旦突然停藥便可因機體激素分泌量不足而引起病情加重。因此，長(cháng)時(shí)間使用皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏后，倘若需要停藥，應逐步減少用藥劑量，直至完全停藥。

　　誤區五：激素類(lèi)藥膏可作做護膚品用

　　真相：

　　激素類(lèi)藥膏曾經(jīng)使不少女士出現的紅色疹子的面部皮膚變得光潔，于是她們便認為激素藥膏也可護膚，天天往臉上抹。其實(shí)，如長(cháng)期使用含激素的藥膏，不僅可能損害容貌，還會(huì )加快皮膚老化。

　　另外，當顏面部出現脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤瘡等常見(jiàn)皮膚病時(shí)，也有的患者未經(jīng)求醫就自行涂抹激素類(lèi)藥膏。一開(kāi)始，因激素的抗炎和免疫抑制作用，病情暫時(shí)得以掩蓋。一旦停藥，病情又很快加重，甚至形成越壞越抹，越抹越壞的惡性循環(huán)，形成所謂的“激素皮炎”。

　　誤區六：孕婦不能口服但可以涂抹

　　真相：

　　妊娠早期禁止使用激素軟膏。妊娠期婦女常合并有多種多樣的皮膚病，如妊娠皰疹、妊娠癢疹、妊娠瘙癢性蕁麻疹等等，病程可持續數月，分娩后病期可自行緩解。孕婦在分娩后也可在醫生指導下酌情選擇口服及外用中效皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療，但切忌長(cháng)期大量用藥。

　　激素類(lèi)藥膏不能亂用、濫用，但并不意味著(zhù)不能用。在使用時(shí)，應該嚴格掌握用藥適應癥和用量。一般情況下，治療開(kāi)始階段可先用高效類(lèi)皮質(zhì)激素外用藥，如地塞米松、倍他米松、去炎松和膚輕松等，待病情好轉后，可改用低效類(lèi)皮質(zhì)激素外用藥，如氫化可的松等。這樣可以有效地防止不良反應的發(fā)生。

　　最后，小編提醒大家，皮膚病用藥時(shí)，要注意觀(guān)察，一旦發(fā)生紅斑樣或濕疹樣皮疹，且有瘙癢、頭痛等過(guò)敏反應，應立即停用并咨詢(xún)醫生。

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