銀屑病,俗稱(chēng)“牛皮癬”,中醫稱(chēng)為“白疕”,是一種常見(jiàn)的慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病。我國北方發(fā)病率較高,南方比較低。目前全國銀屑病患者人數多大數百萬(wàn)人。
銀屑病的特征
銀屑病特征是紅色丘疹或者斑塊上,覆蓋多層銀白色云母狀鱗屑,全身皮膚均可累及,好發(fā)于四肢伸側、頭皮和軀干。
嚴重的患者皮損全身泛發(fā),嚴重影響患者的工作、生活和學(xué)習等正常活動(dòng)。銀屑病中的重癥銀屑病,包括紅皮病型銀屑病、泛發(fā)性膿皰型銀屑病和關(guān)節病型銀屑病,還對患者健康和生命造成影響。
可問(wèn)題恰恰就在這里——銀屑病嚴重影響患者的社交心理;與之對應的,這種回避行為也會(huì )給患者留下不同程度的心理創(chuàng )傷,造成社交恐懼。所以我們說(shuō),銀屑病是一個(gè)影響身心健康的疾病。
銀屑病的病因
銀屑病的病因和發(fā)病機制尚未闡明。遺傳因素,算是銀屑病的一個(gè)重要因素,其實(shí)還有很多因素參與銀屑病的發(fā)生和進(jìn)展。感染特別是呼吸道感染、情緒緊張和應激狀態(tài)、藥物、環(huán)境因素、免疫力下降等等太多因素都可以誘發(fā)銀屑病發(fā)生。
銀屑病的治療
銀屑病的治療,主要是系統治療和局部治療,治療的方法多種多樣。
近二十年來(lái),系統治療主要有:口服維甲酸、中成藥、復方甘草酸苷類(lèi)制劑、抗生素、免疫調節劑和免疫抑制劑……
局部治療方法更是數不勝數,包括藥物治療、物理治療(水療、光療)等。
外用藥物治療,種類(lèi)繁多,早期使用的有效藥物,主要是糖皮質(zhì)激素外用制劑;之后逐漸研發(fā)開(kāi)展了許多新藥,包括外用維甲酸,如全反式維甲酸(迪維霜)和受體選擇性維甲酸(他扎羅汀)
眾所周知,尋常型銀屑病可以分為進(jìn)行期、靜止期和消退期,這和我們中醫對銀屑病的辨證,血熱證、血瘀證、血燥證,基本吻合。
銀屑病的治療講究的是內外兼治,中西結合,截止目前為止,沒(méi)有一種任何中藥、中成藥,現代西藥,物理治療方法;也就是說(shuō),沒(méi)有什么藥物和方法是所謂“最佳”,只有根據患者的臨床表現、皮損特點(diǎn),來(lái)具體分析、具體判斷、具體使用藥物和治療手段,才是最合理的。
中西醫結合治療銀屑病
中西醫結合治療銀屑病,特別是尋常型銀屑病,是目前最佳的選擇。現代醫學(xué)特別是西方發(fā)達國家的皮膚病醫生,是不會(huì )使用中藥方劑或中成藥來(lái)治療尋常型銀屑病的;
而我國皮膚科醫生在這方面,有祖國醫學(xué)數千年的經(jīng)驗積累,只要認真學(xué)習、揚長(cháng)避短,發(fā)揮優(yōu)勢同時(shí)避免不良反應,完全可以在這方面獲得患者真心實(shí)意的口碑,取得良好的社會(huì )效益。
比如,尋常型銀屑病的進(jìn)行期,我們可以對應中醫辯證的血熱型:這個(gè)時(shí)期,皮疹發(fā)生發(fā)展迅速,自覺(jué)瘙癢,口干舌燥、咽喉腫痛,大便秘結、小便短赤,舌質(zhì)紅舌薄白,脈象弦滑或數,辨證為毒熱蘊結,郁于血分。
尋常型銀屑病的靜止期
尋常型銀屑病的靜止期,我們可以對應中醫辯證的血瘀型:這個(gè)時(shí)期,皮損肥厚、顏色暗紅、經(jīng)久不退,舌質(zhì)紫暗,辨證為濕毒內蘊,氣血瘀滯。
這個(gè)時(shí)期,外用藥物應當逐漸減少激素類(lèi),避免以后停藥后迅速反彈。
尋常型銀屑病的消退期
尋常型銀屑病的消退期,我們可以對應中醫辯證的血燥型:這個(gè)時(shí)期,皮疹色淡,很少有新皮損不斷出現。原有皮損部分消退,表面鱗屑減少,附著(zhù)較緊。
銀屑病急性期的特征不明顯,全身癥狀減輕,舌質(zhì)淡紅或舌質(zhì)淡舌尖紅,脈緩或沉細。辯證為血虛血燥、肌膚失養。治療方法要養血潤燥、活血潤膚、健脾除濕、祛風(fēng)止癢。可以選擇養血解毒湯加減或者苦丹丸。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥820用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥59卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 迪銀 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥728用于尋常型銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥177卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥319用于尋常性銀屑病的局部治療。
健客價(jià): ¥69.8銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 復方丙酸氯倍他索軟膏(金紐爾):復方丙酸氯倍他索軟膏用于慢性濕疹銀屑病扁平苔蘚盤(pán)狀紅斑狼瘡神經(jīng)性皮炎掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。 復方氨肽素片:用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥636主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥1551.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.維胺酯膠囊:用于治療重、中度痤瘡,對魚(yú)鱗病,銀屑病,苔癬類(lèi)皮膚病、及某些角化異常性皮膚病也有一定的療效。 3.丹青膠囊:用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥,屬血熱或兼血瘀證。癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥1362用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。
健客價(jià): ¥45.5頭部銀屑病。
健客價(jià): ¥119銀屑膠囊(金揚沙):祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。 他卡西醇軟膏(萌爾夫):用于尋常性銀屑病(俗稱(chēng)牛皮癬)。 克銀丸(大明宮):清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。
健客價(jià): ¥4801.吡硫翁鋅氣霧劑:適用于銀屑病,脂溢性皮炎,皮脂溢出及其它鱗屑性皮膚病。 2.克銀丸:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌基底紅,便秘,尿黃屬血熱風(fēng)燥型的銀屑病。 3.阿維A膠囊:(1)嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。(2)其它角化性皮膚病。
健客價(jià): ¥682主要用于適合成人頭部銀屑病的外用治療。
健客價(jià): ¥195尋常型銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥40阿維A膠囊: 1、嚴重的銀屑病,其中包括紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病等。 2、其它角化性皮膚病。 消銀顆粒:清熱涼血,養血潤燥,祛風(fēng)止癢。用于血熱風(fēng)燥型白疵和血虛風(fēng)燥型白疵。癥見(jiàn)皮疹為點(diǎn)滴狀,基底鮮紅色,表面覆有銀白色鱗屑,或皮疹表面覆有較厚的銀白色鱗屑,較干燥,基底淡紅色瘙癢較甚等。
健客價(jià): ¥742用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價(jià): ¥48.5祛風(fēng)解毒,用于銀屑病。
健客價(jià): ¥615