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寶寶濕疹的治療 到底該不該用激素?

摘要:濕疹的外用治療,主要要采用由強(qiáng)到弱的階梯治療方法:早期應(yīng)用中效激素控制癥狀;炎癥完全控制后,持續(xù)規(guī)則外用保濕劑;同時(shí)每周兩次左右外用弱效激素保持療效。

  皮膚病有很多種,如何判斷寶寶得的是不是濕疹呢?聽說治療濕疹的藥物大多都是激素,這么小的寶寶,能用激素嗎?會(huì)不會(huì)對(duì)發(fā)育有影響?

  如何判斷寶寶得的是不是濕疹?

  濕疹發(fā)生孩子身上,主要分為兩個(gè)階段,嬰兒階段和兒童階段。

  嬰兒階段:皮膚癥狀主要以滲出為主。多數(shù)于出生40天以后發(fā)病,少數(shù)滿月內(nèi)發(fā)病,皮損首發(fā)于面頰和頭皮,對(duì)稱發(fā)生,經(jīng)常波及軀干和四肢的伸側(cè),皮損開始為紅斑、丘疹和鱗屑,以后可融合成高出皮面的水腫性斑片,約80%的嬰兒會(huì)在2歲左右痊愈。

  兒童階段:皮膚癥狀主要以干燥為主??梢詾閶雰浩跐裾畹难永m(xù),也可為兒童期首次發(fā)病。病變的主要特征是滲出少、皮膚干燥,皮損以丘疹和苔癬化為主,皮損分布由嬰兒期的頭面部及四肢伸側(cè)向屈側(cè)轉(zhuǎn)移,主要累及肘窩和腘窩。

  Tips:濕疹需與皮膚淺部真菌病、接觸性皮炎、疥瘡等鑒別,需到醫(yī)院由??漆t(yī)生鑒別。

  濕疹用什么藥物治療比較好?

  濕疹的外用治療,主要要采用由強(qiáng)到弱的階梯治療方法:早期應(yīng)用中效激素控制癥狀;炎癥完全控制后,持續(xù)規(guī)則外用保濕劑;同時(shí)每周兩次左右外用弱效激素保持療效。

  總結(jié)起來,激素的使用要遵從以下原則:

  激素強(qiáng)度:強(qiáng)→弱

  應(yīng)用次數(shù):多→少

  應(yīng)用面積:大→小

  潤(rùn)膚劑的使用:

  潤(rùn)膚劑對(duì)于改善皮膚屏障功能很重要,必須堅(jiān)持用,每天至少要給孩子涂抹兩次,如果給寶寶洗澡,洗完后3-5分鐘內(nèi)就要給寶寶涂抹。每次抹多少潤(rùn)膚劑呢?必須要足夠大的劑量,要使皮膚看起來油量有光澤方可。

  很多家長(zhǎng)擔(dān)心激素的副作用,對(duì)藥物治療缺乏信心,醫(yī)囑依從性不好,從而導(dǎo)致治療不順利,療效不佳。這樣的情況也可以選擇無刺激的杏璞霜。只要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇外用適合兒童的激素乳膏,同時(shí)按由強(qiáng)到弱的階梯療法逐漸減少激素乳膏的強(qiáng)度和用量,一般都不會(huì)出現(xiàn)副作用。

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