皮質(zhì)類(lèi)固醇激素依賴(lài)性皮炎（簡(jiǎn)稱(chēng)激素依賴(lài)性皮炎）是指因長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素所致的皮炎。

　　癥狀

　　同一部位，長(cháng)期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，皮膚出現膚色晦暗；酒糟鼻樣皮炎；痤瘡樣皮炎；皮下彈性纖維斷裂導致皮膚萎縮；毛細血管彌漫擴張。尤其是在遇冷熱等刺激后皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、緊繃；敏感性增高；部分患者出現異常增多增粗的汗毛

　　皮膚形成依賴(lài)后，一旦停用激素產(chǎn)品，1—5日內，輕者會(huì )出現脫屑、敏感、紅、腫、干、癢、痛等現象；重者用藥部位皮膚脆弱，緊繃，皮膚發(fā)生顯著(zhù)紅斑、色素沉著(zhù)，萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、丘疹、皸裂、生屑、干燥脫屑、小膿瘡、燒灼感、觸痛、奇癢甚至流黃水、緊張感、遇熱發(fā)紅等癥狀，患者不得不繼續恢復使用激素，對激素的依賴(lài)性較為明顯；當再用該產(chǎn)品，上述癥狀和體征會(huì )很快減退

　　如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重，且效果下降，須加大使用量或更換更強效激素產(chǎn)品；

　　辨別

　　體征

　　面部皮膚發(fā)生程度不同的彌漫性潮紅或皮膚紅斑，或毛細血管擴張，局部腫脹，干裂脫屑，或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮紋或毛囊炎性膿皰。

　　癥狀

　　自覺(jué)局部瘙癢，燒灼樣疼痛，緊繃脹感或干燥不適，上述癥狀遇熱加重（如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸）遇冷減輕。

　　停用后

　　停用皮質(zhì)類(lèi)固醇后原發(fā)病加重，同時(shí)有明顯的激素依賴(lài)性癥狀，即局部應用皮質(zhì)類(lèi)固醇后病情迅速改善，一旦停藥，少則1～2天多者3～5天，則發(fā)生比前更嚴重的激素反跳性皮炎，甚至誘發(fā)細菌、真菌感染。

　　表皮與真皮變薄

　　局部長(cháng)期外用激素，角質(zhì)形成細胞增殖受抑制。導致透明角質(zhì)層顆粒形成減少，最終使角質(zhì)層變薄。真皮變薄是由于糖蛋白和蛋白聚糖的粘彈性變化使膠原的原纖維間粘附力減弱，膠原合成減少，使蛋白質(zhì)、脂類(lèi)合成減少而使表皮變薄。表皮屏障功能受損致經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚對外界刺激的敏感性增加。

　　色素減退/沉著(zhù)

　　早期使用含有激素的護膚品或藥物，患者自覺(jué)皮膚變白，膚色變好，與激素一過(guò)性抑制黑素細胞功能相關(guān)。而長(cháng)期使用后，皮膚黑素合成功能紊亂，可能導致色素沉著(zhù)，膚色晦暗，還有可能出現皮膚色素減退。

　　血管顯露

　　由于血管壁的膠原纖維間粘附力減弱可導致血管變寬，真皮膠原的消失而導致表面的血管顯露。

　　酒渣鼻/痤瘡樣皮炎

　　激素能使毛囊上皮退化變性，導致出口被堵塞，出現痤瘡樣皮疹或使原有的痤瘡加重。

　　毛囊炎感染

　　因激素的免疫抑制作用，可使局部感染毛囊發(fā)生感染和原發(fā)毛囊炎加重。

　　激素依賴(lài)

　　激素具有強大的抗炎特性，可抑制很多皮膚病癥狀，如抑制丘疹的發(fā)展和減輕瘙癢，血管收縮，紅斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可見(jiàn)到炎性水腫，發(fā)紅，燒灼感，不適感和急性的膿皰疹等反跳現象。所以，如果使用激素治療需要專(zhuān)業(yè)醫生指導，配合醫學(xué)護膚品修復屏障，不要盲目在藥店自行購買(mǎi)。

　　激素外用注意事項

　　專(zhuān)家建議，常用激素外用藥，最好不要自行選擇，一定要看皮膚科醫生。選擇激素應該遵照醫囑，不應該談虎色變，根據皮炎情況急性期還是要用激素，選擇軟性激素（糠酸莫米松，丁酸氫化可的松），在3~7天控制病情后，可以用非激素（吡美莫司，中藥類(lèi)藥膏）鞏固。

　　日常注意事項

　　1、患者應充分認識到激素的作用及副作用，做好充分的思想準備，保持良好心態(tài)，堅定戰勝疾病的信心；

　　2、面紅，發(fā)熱，是第一大癥狀，不到萬(wàn)不得已，不要采用冷噴、冷敷甚至用冰塊方法，求一時(shí)舒服，一時(shí)效果。可使用與皮膚溫度接近的溫水；

　　3、油脂含量高的食物（如高脂牛奶，巧克力，油炸食品等），刺激性食物（咖啡，酒精飲料，茶），甚至過(guò)熱的食物（熱飲或火鍋等）都需要限量食用，盡量減少。

　　4、嚴格限制彩妝，甚至減少使用防曬霜，多采用器具防曬。

　　5、遇風(fēng)，遇寒，遇熱病情往往加重，對此需要采取相應的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防曬。