說(shuō)到哪些因素可以誘發(fā)銀屑病，我們必須談?wù)勩y屑病是如何發(fā)病的。銀屑病確切的發(fā)病機制目前仍不明確，但目前我們已經(jīng)有了初步了解。簡(jiǎn)單總結主要和以下三個(gè)方面有關(guān)：

　　基因

　　可通俗理解成體質(zhì)。基因像一本密碼，告訴我們身體應如何合成和組裝蛋白質(zhì)，形成血和肉。如果基因有了缺陷，血和肉就會(huì )和普通人不一樣。

　　免疫系統

　　分為天然免疫系統和適應性免疫系統。天然性免疫系統像第一道防線(xiàn)，反應快，但敵我識別能力差，用力過(guò)猛時(shí)會(huì )造成自身組織損傷。

　　為解決此問(wèn)題，經(jīng)過(guò)億萬(wàn)年進(jìn)化，機體出現了適應性的免疫系統，其特點(diǎn)是反應稍慢，但殺傷準，并且有記憶性。

　　患友由于基因與常人不同，免疫系統處于易失調狀態(tài)。但又不一定一直處于失調狀態(tài)，這就解釋了為什么有時(shí)候發(fā)病、有時(shí)候卻不發(fā)病。

　　環(huán)境因素

　　同一人分別在東北和海南生活，其皮膚顏色、色斑、皺紋卻不一樣，這就是環(huán)境影響。同理，銀屑病在某些環(huán)境條件下可能發(fā)病，這是我們所說(shuō)的誘發(fā)因素。

　　銀屑病就是有基因缺陷的個(gè)體在環(huán)境誘發(fā)因素下造成的自身免疫失調的狀態(tài)。此狀態(tài)下，皮膚細胞不停地增生，從而形成紅斑、鱗屑的表現，即我們俗稱(chēng)的“牛皮癬”，中醫稱(chēng)“白疕病”，西醫稱(chēng)“銀屑病”。

　　看了這兩張圖大家可能會(huì )疑惑，一池鯉魚(yú)和銀屑病有什么關(guān)系？

　　原來(lái)，銀屑病的發(fā)生是因為身體平衡被打破。平常沒(méi)有發(fā)病時(shí)，免疫系統按部就班進(jìn)行工作，就像左邊這一池鯉魚(yú)，每條魚(yú)都有條不紊地游著(zhù)，水面平靜無(wú)波。

　　但當水中撒下一把魚(yú)食，有了食物刺激，所有鯉魚(yú)開(kāi)始搶食，整個(gè)池塘波濤澎湃。

　　池水出現波瀾就像身體的免疫系統不再平衡，銀屑病的發(fā)病好比這一池被攪亂的水，誘發(fā)因素像投進(jìn)池中的魚(yú)食，這種過(guò)于激烈的、持續存在的現象，好比銀屑病持續地發(fā)作。

　　銀屑病存在基因易感性，即我們所說(shuō)的體質(zhì)

　　在發(fā)病起始階段，IL-1、IL-6、IFN-γ、TNF-α是關(guān)鍵細胞因子

　　任何原因造成這些細胞因子增多到一定程度，就像投進(jìn)魚(yú)池的魚(yú)食，誘發(fā)銀屑病產(chǎn)生。

　　銀屑病的誘發(fā)因素

　　目前比較確定的誘發(fā)因素有五方面，分別是：藥物、微生物、創(chuàng )傷、吸煙和應激。

　　藥物

　　1.最常見(jiàn)是β-受體阻滯劑，這是一種治療高血壓的藥物，主要包括普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛。大家接觸最多的是普萘洛爾和比索洛爾，商品名分別為倍他樂(lè )克?和康忻?，有高血壓的患友們一定要注意服用的藥物有沒(méi)有誘發(fā)銀屑病的可能性。

　　其誘發(fā)機制可能為：β-受體阻滯劑作用于皮膚后，角質(zhì)形成細胞間游離的鈣大量增加有關(guān)。卡泊三醇治療銀屑病的機制之一就是調節角質(zhì)形成細胞的鈣離子水平。

　　2.抗瘧藥，常見(jiàn)種類(lèi)有氯喹、羥氯喹。抗瘧藥可用于治療自身免疫性疾病，目前廣泛用于紅斑狼瘡的治療。其誘發(fā)機制尚不清楚。

　　3.抗抑郁藥，包括碳酸鋰、枸櫞酸鋰的鋰鹽。研究者使用細胞培養的方法證明，抑郁癥的患者使用鋰鹽治療以后角質(zhì)形成細胞會(huì )大量地分泌腫瘤壞死因子和干擾素，這都是誘發(fā)銀屑病的炎癥因子。

　　4.免疫調節藥，主要是咪喹莫特、干擾素類(lèi)藥物。咪喹莫特目前用于治療病毒感染和皮膚腫瘤等疾病，但可以誘導銀屑病發(fā)生及加重。前面提到IFN-γ是銀屑病發(fā)病初期最重要的炎癥因子之一。

　　微生物感染

　　包括細菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)。當機體感染微生物以后，天然免疫和適應性免疫開(kāi)始起作用，產(chǎn)生白介素腫瘤細胞壞死因子，干擾素之類(lèi)的炎癥因子，這些因子都可誘發(fā)銀屑病。

　　生活中常見(jiàn)的感染性疾病是上呼吸道感染，俗稱(chēng)感冒，90%的感冒由病毒感染引起，并不需要吃消炎藥。對一些小朋友來(lái)說(shuō)，扁桃體炎也是最常見(jiàn)的感染性疾病。

　　創(chuàng )傷

　　外傷后，機體修復創(chuàng )傷時(shí)會(huì )產(chǎn)生炎癥因子，可誘發(fā)銀屑病。一些患友們可能會(huì )有類(lèi)似的體驗：哪里磕了碰了，會(huì )出現類(lèi)似銀屑病的皮疹，這就是同形反應。要注意的事是，千萬(wàn)不要紋身，因為紋身也是一種創(chuàng )傷，會(huì )誘發(fā)銀屑病產(chǎn)生。

　　吸煙

　　吸煙也可以誘發(fā)銀屑病，其機制可能為尼古丁可改變免疫功能，所以大家盡量地不要吸煙。

　　應激

　　機體在遭受不良事件，或主觀(guān)感到壓力、威脅時(shí)產(chǎn)生一種伴有生理、行為和情緒改變的心理緊張狀態(tài)。常見(jiàn)的有：工作緊張、考試、過(guò)度疲勞、家庭不幸等。應激使機體內穩態(tài)失衡、神經(jīng)、內分泌、免疫功能改變，導致體內炎癥因子紊亂，從而使銀屑病出現。

　　如何避免誘發(fā)和加重銀屑病？

　　1.不要抽煙

　　2.注意不必要的外傷，比如紋身

　　3.保持樂(lè )觀(guān)的心情

　　4.適當鍛煉，增強體質(zhì)，避免感冒

　　5.服藥前閱讀說(shuō)明書(shū)，β受體阻滯劑、抗瘧藥、鋰劑以及咪喹莫特和干擾素使用需謹慎。