外用激素并不可怕，可怕的是不規范的使用造成的不良后果。由于很多外用激素藥膏都屬于非處方藥，能夠方便的在藥店買(mǎi)到，患者經(jīng)常通過(guò)查閱說(shuō)明書(shū)或根據自己或他人提供的經(jīng)驗來(lái)用藥，這就可能由于不規范用藥而增加不良反應發(fā)生的風(fēng)險。今天我們來(lái)了解一下在醫院可以開(kāi)到的或在藥店里可以買(mǎi)到的各種激素藥膏。

　　有個(gè)小經(jīng)驗：只要名字帶個(gè)“松”的藥膏多數是激素藥膏，但是也有例外，并不是所有帶“松”的都是激素，還有許多常用的激素藥膏名字中沒(méi)有“松”字。

　　最有名的當然是“皮炎平”啦

　　皮炎平，化學(xué)名稱(chēng)是“復方醋酸地塞米松乳膏”，有效成份是0.075%地塞米松，1%樟腦，1%薄荷腦。其中地塞米松屬于弱效外用糖皮質(zhì)激素，薄荷腦和樟腦具有促進(jìn)局部血液循環(huán)和清涼止癢的作用，正是因為這樣的組合，“止癢快人一步”“止癢盡在一瞬間”的皮炎平幾乎成為大多數家庭的常備皮膚藥，在遍布于城鄉的大小藥店里都能夠方便的買(mǎi)到。

　　但是皮炎平濫用造成的皮膚不良反應真不少見(jiàn)。為什么呢？雖然外用地塞米松屬于弱效激素，但是皮炎平中的薄荷腦和樟腦促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，則有可能增加藥物的透皮吸收。有不少患者面部皮膚過(guò)敏，一涂皮炎平就好，但是長(cháng)期連續使用或不規范使用后都有可能出現皮膚不良反應。

　　另一個(gè)大家熟知的是“無(wú)極膏”

　　無(wú)極膏，化學(xué)名稱(chēng)為“復方倍氯米松樟腦乳膏”，有效成份是0.01%丙酸倍氯米松，5.6%樟腦，3.5%薄荷腦，3%水楊酸甲酯，0.5%冰片，0.25%麝香草酚，輔料中還含有二甲基亞砜。0.01%丙酸倍氯米松屬于強效外用激素，無(wú)極膏中除了樟腦和薄荷腦具有清涼止癢作用外，配方中的水楊酸甲酯和二甲基亞砜都能促進(jìn)藥物透皮吸收，因此如果不在醫生的指導下隨意使用，也很容易造成皮膚不良反應。

　　“皮疾克星”皮康王

　　皮康王，化學(xué)名稱(chēng)為“復方酮康唑軟膏”，主要成分為1%酮康唑和0.05%丙酸氯倍他索，其中酮康唑具有抗真菌作用，0.05%丙酸氯倍他索為超強效外用激素。（其他廠(chǎng)家生產(chǎn)的“新亞康王”、“保龍康”也是復方酮康唑軟膏）

　　據說(shuō)皮康王最初由上海部隊院校研制成功，具有神秘的軍隊血統。曾因幫助中越邊境老山前線(xiàn)部隊解決了因濕熱環(huán)境引發(fā)的腳癬、體癬、股癬及皮膚瘙癢等問(wèn)題，被譽(yù)為“皮疾克星”、“老山英雄藥”。之后轉向社會(huì )化生產(chǎn)和銷(xiāo)售，暢銷(xiāo)20余年，成為家喻戶(hù)曉的知名皮膚藥膏。

　　由于這樣的研發(fā)背景，皮康王說(shuō)明書(shū)中的適應癥為體癬、手足癬及股癬（也就是各種部位的真菌感染）。如果只是根據說(shuō)明書(shū)來(lái)用藥治療真菌感染，可能在治療初期皮疹會(huì )好轉，但是持續用藥后往往會(huì )出現皮疹加重或新發(fā)皮疹的情況。為什么呢？因為皮康王中的丙酸氯倍他索為超強效激素，激素的一個(gè)副作用便是造成各種感染（包括真菌感染）加重。另外，皮康王如果長(cháng)時(shí)間用在大腿內側或面部等皮膚薄嫩部位，還很容易導致皮膚萎縮。

　　與皮康王類(lèi)似的另一個(gè)藥膏是“順?lè )蹇低?rdquo;，化學(xué)名稱(chēng)為“酮康他索乳膏”，主要成分為1%酮康唑和0.025%丙酸氯倍他索。這個(gè)藥膏的說(shuō)明書(shū)中也是寫(xiě)著(zhù)適用于體癬、手足癬及股癬。雖然藥膏中超強效激素丙酸氯倍他索的濃度比皮康王低，但是長(cháng)時(shí)間用于真菌感染性皮膚病仍然可能造成感染加重和激素相關(guān)的皮膚不良反應。

　　其他常見(jiàn)的復方制劑藥膏

　　大家會(huì )注意到，上面提到的能夠在藥店購買(mǎi)的激素藥膏都是復方制劑，也就是除了激素以外，還有其他的有效成分。復方制劑的好處是適用范圍廣，各有效成分之間有協(xié)同作用會(huì )增強療效，但是復方制劑的缺點(diǎn)也不容忽視，主要是患者自行使用或全科醫生處方時(shí)如果把握不好適應癥、不了解激素的強度、使用部位和時(shí)間不合適，都可能造成皮膚副作用。下面表格中就列出了其他常見(jiàn)的外用復方激素藥膏，大家需要格外注意其中所含有激素的強度。

　　一些單方激素藥膏

　　還有一些激素藥膏只含有一種激素成份，這種我們叫做單方激素藥膏，一般單方激素藥膏的適應癥主要有各種皮炎濕疹、銀屑病、蟲(chóng)咬反應等，不能用于感染性的皮膚病。下面表格中就列出了各種常見(jiàn)的單方激素藥膏及激素的強度。

　　溶液或硬膏類(lèi)外用激素

　　藥店中還可以經(jīng)常見(jiàn)到一些溶液類(lèi)或膠布類(lèi)（硬膏）的激素產(chǎn)品，也需要了解其中激素的強度，避免使用不當造成副作用。

　　還有一些可以在藥店買(mǎi)到、或通過(guò)網(wǎng)購、或在媽媽群中廣泛流傳的藥膏，經(jīng)常被問(wèn)到是否含有激素成份，比如嬰寶濕疹膏、美寶維膚膏、黃皮膚、苗嶺潔膚膏、苗嶺膚寶等等.

　　如果只看說(shuō)明書(shū)，這些藥膏的成分都是各種植物精華、中草藥成分，號稱(chēng)純天然不含激素，但是在臨床上碰到不少病人都是長(cháng)期使用這一類(lèi)所謂的天然藥膏治療皮膚疾病后，出現了皮膚毛細血管擴張和皮膚萎縮的表現。

　　另外，再仔細看看這一類(lèi)藥膏的批號，都是“贛衛消證字第XX號”“閔衛消證字第XX號”“鄂衛消證字第XX號”等等，這是什么意思呢？

　　衛消證字號是衛生消毒用品在地方衛生部門(mén)獲得的生產(chǎn)批號，衛消證字號產(chǎn)品僅有消毒功能而不具備治療效果，報批過(guò)程中產(chǎn)品不需做臨床藥效及用藥安全等實(shí)驗，費用較低，在很短時(shí)間就可以獲得批準上市，因此其產(chǎn)品質(zhì)量、安全性以及是否非法添加藥物成分都很難控制。而真正的藥品都應該有“國藥準字號XXX”的批準文號。

　　因此患者在藥店或網(wǎng)絡(luò )購買(mǎi)外用藥物時(shí)，一定要看清楚批準文號，不要糊里糊涂的落入“非激素、純天然”藥膏的陷阱。