色素斑，是皮膚黑色素顆粒分布不均勻，導致局部出現比正常膚色深的斑點(diǎn)、斑片。日曬過(guò)度、內分泌失調、慢性肝腸胃疾病、化妝品使用不當等，都可能是引起色素斑的誘因。小膚今天專(zhuān)門(mén)給大家帶來(lái)了日本東京大學(xué)醫學(xué)院皮膚科醫師野田真史醫生的專(zhuān)業(yè)科普：常見(jiàn)的色素斑。

　　一、色素斑的簡(jiǎn)單識別

　　色素斑有不同的種類(lèi)，根據不同的類(lèi)型選擇對應的治療方法非常重要。如果治療方錯誤，不僅不會(huì )減輕色斑，反而會(huì )使色斑惡化。下面的檢查表可以用來(lái)幫助您做簡(jiǎn)單的自我診斷。

　　老年斑：

　　1.30歲以后發(fā)病；

　　2.面部、手背和手臂等陽(yáng)光直接照射部位；

　　3.褐色；

　　4.形式多樣，大小不一；

　　5.其中一些斑點(diǎn)表面粗糙。

　　雀斑：

　　1.3歲后發(fā)病；

　　2.雙頰、鼻頭為中心，左右對稱(chēng)的特征；

　　3.1～5毫米大小的色斑均勻分布；

　　4.色斑呈現為亮棕色。

　　黃褐斑：

　　1.30至40歲發(fā)病；

　　2.廣泛分布于兩頰，下眼瞼下方，左右對稱(chēng)，邊緣較明顯；

　　3.色斑避開(kāi)了眼皮上、發(fā)際線(xiàn)和眉毛處。

　　炎癥后色素沉著(zhù)：

　　1.燒傷、濕疹或痤瘡痊愈后出現；

　　2.色斑略顯紅色；

　　3.表面不粗糙；

　　4.易于抓撓的部位。

　　后天性真皮黑素細胞增多癥（ADM）：

　　1.20至30歲發(fā)病；

　　2.分布于兩頰，左右對稱(chēng)；

　　3.直徑為1至3毫米的略顯青灰色的色斑，通常幾個(gè)色斑一起出現。

　　4.鼻翼兩側也有相同的色斑（有這樣癥狀時(shí)，ADM可能性很高）。

　　二、色素斑的種類(lèi)及治療

　　老年斑

　　一種典型的由紫外線(xiàn)引起的色素斑。

　　通常出現在面部、手背和手臂等部位，經(jīng)常接受陽(yáng)光照射部位會(huì )產(chǎn)生茶色斑點(diǎn)，無(wú)固定形狀，米粒大小至5厘米大小不等。可能是單發(fā)也可能多發(fā)。

　　紫外線(xiàn)等原因導致皮膚損傷，從而引起皮膚的變化。起初顏色不明顯，但逐漸加深。通常并無(wú)突起，但也有可能隨時(shí)間逐漸隆起。

　　此外也有可能從20歲開(kāi)始發(fā)病，通常60歲以上一定會(huì )出現老人斑。老人斑是皮膚科就診人群中最常見(jiàn)的色素斑。

　　對于這種良性腫瘤，我推薦使用Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光治療。通常激光治療一次便可以有明顯改善，如果您不想使用激光治療，可以使用維甲酸和氫醌的外用藥物治療。

　　主要治療方法：

　　Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光；

　　氫醌、維甲酸；

　　光照治療（強脈沖光）。

　　脂溢性角化病

　　又稱(chēng)為老年疣，由于紫外線(xiàn)照射，引起皮膚老化，角質(zhì)細胞增生。同時(shí)也會(huì )伴隨老年斑的產(chǎn)生。是良性皮膚腫瘤，但有可能引起瘙癢。中年以后發(fā)病，60歲以上必發(fā)。多發(fā)于額頭和太陽(yáng)穴，也可能發(fā)于胸部。

　　可以使用二氧化碳激光治療，也可以使用冷凍治療。

　　主要治療方法：

　　二氧化碳激光治療；

　　冷凍治療。

　　雀斑

　　三歲以后出現，發(fā)于鼻部、面部，左右對稱(chēng)，分散分布的褐色小斑點(diǎn)。一般大小在1～5毫米。

　　女性較多，青春期時(shí)明顯，中年后變淡。曬傷或妊娠會(huì )加重雀斑。有遺傳傾向，可以通過(guò)適當治療，使雀斑變得不顯眼。由于紫外線(xiàn)會(huì )加深雀斑，日常防曬非常重要。

　　可以使用Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光治療，但幾年后會(huì )復發(fā)。

　　主要治療方法：

　　Q開(kāi)關(guān)翠綠寶石激光；

　　光照治療（強脈沖光）。

　　黃褐斑

　　雙頰和眼睛下方，對稱(chēng)分布的淡茶色色素斑。多發(fā)于30至60歲女性，由荷爾蒙分泌影響、皮膚過(guò)度摩擦和不當使用化妝品引起。曬傷或妊娠會(huì )加重黃褐斑。激光會(huì )加重黃褐斑，不可使用激光治療。治療以口服氨甲環(huán)酸為主，3個(gè)月左右見(jiàn)效，持續服用一年至一年半。由于氨甲環(huán)酸副作用較小，可以口服一年以上。如果想加快治療進(jìn)程，可以配合Lumixyl(外用增白劑，主要成分為十縮氨酸-12和果酸，與氫醌相比，對黑色素細胞毒性小)或離子導入治療。

　　主要治療方法：

　　離子導入；

　　化學(xué)脫皮（果酸換膚）。

　　炎癥后色素沉著(zhù)

　　受急性和慢性炎癥影響，在炎癥消退后，引起的色素沉著(zhù)。包括痤瘡疤痕的色素沉著(zhù)、濕疹色素沉著(zhù)、外傷色素沉著(zhù)和激光治療后色素沉著(zhù)等。

　　一般半年后會(huì )逐漸變淡或消失，所以即使不進(jìn)行治療也沒(méi)有關(guān)系。但如果想加快回復速度，可以使用離子導入、氫醌、Lumixyl。

　　主要治療方法：

　　離子導入；

　　氫醌和維甲酸；

　　Lumixyl。

　　后天性真皮黑素細胞增多癥（ADM）

　　真皮層黑色素細胞增多，多發(fā)于成人面頰和額頭。和太田母斑類(lèi)似。與雀斑相比，顏色偏向紫色或灰色。沒(méi)有豐富色斑治療經(jīng)驗，較難分辨黃褐斑與ADM。如果同時(shí)有黃褐斑和ADM，應該先治療黃褐斑。

　　黃褐斑與ADM的區別：

　　1.黃褐斑不會(huì )出現在鼻翼兩側，而ADM可能出現在鼻翼兩側；

　　2.對于面頰上的病癥，黃褐斑一般散布在面頰上，而ADM一般表現為小指尖大小的小黑斑；

　　3.黃褐斑一般不會(huì )出現在發(fā)際線(xiàn)或眼瞼上。