成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

您的位置:健客網(wǎng) > 皮膚頻道 > 皮膚疾病 > 手足癬 > 手足癬、花斑癬的疾病知識及聯(lián)合用藥!

手足癬、花斑癬的疾病知識及聯(lián)合用藥!

摘要:手癬和足癬是指發(fā)生于手足皮膚且除開(kāi)背面以外部位的皮膚癬菌感染,是十分常見(jiàn)的皮膚真菌病。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。與體股癬類(lèi)似,手足癬發(fā)病率的高低與環(huán)境因素和個(gè)體特征關(guān)系密切,氣候濕熱和足部多汗、局部欠透氣是足癬的重要易感因素。整體免疫功能低下,如糖尿病、HIV感染等是足癬的高危患者。

   手足癬

 
  疾病簡(jiǎn)析
 
  手癬和足癬是指發(fā)生于手足皮膚且除開(kāi)背面以外部位的皮膚癬菌感染,是十分常見(jiàn)的皮膚真菌病。病原菌主要為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌和絮狀表皮癬菌。與體股癬類(lèi)似,手足癬發(fā)病率的高低與環(huán)境因素和個(gè)體特征關(guān)系密切,氣候濕熱和足部多汗、局部欠透氣是足癬的重要易感因素。整體免疫功能低下,如糖尿病、HIV感染等是足癬的高危患者。
 
  藥物治療
 
  非處方藥
 
  1.水皰型腳癬
 
  可外搽復方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏,或用10%冰醋酸溶液浸泡或應用1%特比萘芬霜劑、咪康唑霜劑,外用涂擦,連續2~4周。
 
  2.間擦型
 
  應盡量保持干燥,注意保護創(chuàng )面,避免水洗或使用肥皂,不要搔抓,可先用0.1%依沙吖啶(利瓦諾)液或3%硼酸液浸泡后涂敷含有5%水楊酸或5%~10%硫黃的粉劑,無(wú)明顯糜爛時(shí),可應用足癬粉、足光粉、枯礬粉,或局部涂敷復方水楊酸酊或復方土槿皮酊,連續15天,在滲出不明顯時(shí),可用10%水楊酸軟膏按常規包扎。
 
  3.對鱗屑型和角化型足癬
 
  可用復方苯甲酸軟膏、3%克霉唑軟膏、2%咪康唑霜劑、10%水楊酸軟膏或應用1%特比萘芬霜劑,外用涂擦,連續2~4周,或應用包扎治療。
 
  4.手癬
 
  用藥與足癬相同。治療手癬的最佳方法是采用藥物封包治療,睡前選用10%水楊酸軟膏、復方苯甲酸軟膏、20%尿素乳膏(可任選其一)涂敷于手上,按摩5分鐘,用塑料薄膜和3層紗布包好,連續1~2周。
 
  環(huán)吡酮胺
 
  該藥是一種廣譜抗真菌藥物,兼具抗革蘭陽(yáng)性和陰性細菌及抗炎的作用,因此很適合治療易繼發(fā)細菌感染的趾間型足癬。外用,涂后應輕輕搓揉數分鐘,2周為一療程。
 
  聯(lián)苯芐唑乳膏
 
  用于治療各種皮膚真菌病,如手、足癖,體、股癖,花斑癬等,外用2~4周為一療程。涂布患處,并輕輕揉搓幾分鐘。
 
  處方藥
 
  口服抗真菌藥治療
 
  以上手、足癬尤其是角化皸裂型足癬。
 
  抗生素治療
 
  對有化膿感染的腳癖者。
 
  伊曲康唑
 
  臨床上主要應用于深部真菌所引起的系統感染,如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮膚真菌感染如體癖、股癖、手足癖、甲癬。甲癬需每月服一周,連續3月,個(gè)別情況下療程延長(cháng)到6個(gè)月。
 
  特比萘芬
 
  治療嚴重的體股癖、手足癬和甲癖,連續服2周、4周和2~3個(gè)月。
 
  用藥注意
 
  克霉唑制劑
 
  可發(fā)生過(guò)敏及刺激癥狀。婦女妊娠時(shí)并不禁忌在皮膚上局部應用克霉唑。
 
  聯(lián)苯芐唑
 
  可出現局部過(guò)敏癥狀,如瘙癢、灼熱感、紅斑;極少數人出現灼痛、脫皮等。每日使用一次,但最好在晚上休息前使用。應用后用藥部位可能發(fā)生疼痛及其外周水腫等。這些不良反應停藥后即可消失。兒童必須在成人監護下使用。在哺乳期間,本品不得涂抹于胸部,在懷孕的前3個(gè)月,未經(jīng)咨詢(xún)醫生,請勿使用本品。
 
  咪康唑
 
  局部外用可引起皮膚刺激性。避免接觸眼睛。摩擦部位宜用洗劑,若用乳膏涂少量后應擦勻,以免發(fā)生浸泡作用。。如皮膚有糜爛面,應首先應用洗劑(不用乳膏)。
 
  環(huán)吡酮胺乳膏
 
  外用,偶見(jiàn)局部刺激癥狀,偶可發(fā)生接觸性皮炎。避免接觸眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。若用藥部位有燒灼感、紅腫等情況應停藥,并將局部藥物洗凈,必要時(shí)向醫師咨詢(xún)。孕婦及哺乳期婦女慎用,兒童禁用。
 
  十一烯酸軟膏
 
  癥狀消失后,應繼續用藥2周,如治療4周未見(jiàn)好轉,需向醫生咨詢(xún)。對持久的真菌感染,白天使用撒布劑,晚上使用軟膏。感染緩解、癥狀消失后,可繼續使用撒布劑,以防再次感染。
 
  酮康唑乳膏
 
  禁用于急、慢性肝病患者。與乙醇合用,發(fā)生肝毒性的機會(huì )增加,故接受長(cháng)期治療或有肝病史者應避免飲用含酒精的飲料。孕婦及哺乳期婦女用藥應權衡利弊。
 
  糖皮質(zhì)激素制劑
 
  在體、股癬尚未根治前,禁止應用,如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟西奈德(膚輕松)乳膏,以免加重病變。
 
  預防養護
 
  ①外用藥期間,對患部皮膚盡量不洗燙,少用或不用肥皂和堿性藥物,少洗澡,以使抗真菌藥在體表停留的時(shí)間延長(cháng),鞏固和提高療效;
 
  ②若患者同時(shí)患有手、足癖,必須同時(shí)治療,以免由瘙抓引發(fā)再次感染。體股癬合并有糖尿病患者,在應用抗真菌藥的同時(shí),宜控制血糖;
 
  ③保持干燥,注意個(gè)人衛生,糜爛型足癬忌用熱水洗燙,鞋襪應定期洗燙,在夏季潮濕的季節,宜在適宜場(chǎng)合經(jīng)常解開(kāi)鞋帶而釋放濕氣,保持足、體、股、大腿部的皮膚干燥;
 
  ④避免直接接觸病獸、病貓、病犬,預防真菌的傳播。
 
  足癬注意
 
  ①穿透氣性好的鞋,并保持鞋襪的清潔干燥,鞋子可使用短波紫外線(xiàn)等器械清除細菌和致病真菌,減少復發(fā)。
 
  ②避免長(cháng)期將手足浸泡水等液體中,腳掌出汗多時(shí)可使用抑汗劑,如6.25%~20%的氯化鋁。
 
  ③不與他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋子、襪子等。研究結果顯示,短期口服聯(lián)合外用抗真菌藥物對中重度足癖的效果與常規療程的口服抗真菌藥相當,而優(yōu)于單獨外用抗真菌藥。
 
  糾正誤區
 
  ①使用外用藥癥狀消失后,真菌仍然存活在皮膚鱗屑或貼身衣物中,遇到潮暖環(huán)境,又會(huì )大量繁殖,導致癬病復發(fā)。因此,表面癥狀消失后,仍要堅持用藥1至2周。
 
  ②激素類(lèi)藥物有很強的抗炎作用和免疫抑制作用。濫用激素軟膏,會(huì )造成皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛等不良反應。而體癬、手足癬、股癬等是由于真菌感染引起,涂擦素軟膏往往只能起到一時(shí)的緩解,但由于抑制了免疫作用,反而促進(jìn)了真菌繁殖,加重病情。
 
  ③口服或外用抗真菌藥物大多屬于處方藥品,需要謹慎并由醫師診察開(kāi)具處方后方可使用。
 
  藥店治療
 
  方案:
 
  1.硝酸咪康唑乳膏+特比萘芬片+護肝片+黃苦洗液+消毒棉簽。
 
  2.百廯夏塔熱片+鹽酸特比萘芬乳膏+復方黃藤洗液+維A酸軟膏+葡萄糖酸鋅。
 
  3.百廯夏塔熱片+酮康唑乳膏+濕癢洗液+β-胡蘿卜素。
 
  用藥注意
 
  1.滲液明顯者應先進(jìn)行濕敷收干,可用利凡諾、依沙丫啶溶液。
 
  2.無(wú)明顯糜爛的,可用抗真菌霜劑或凝膠、癬藥水。
 
  3.角化增生型可加用維A酸軟膏。
 
  4.有濕疹化傾向的可使用含糖皮質(zhì)激素的復方制劑。
 
  5.合并細菌感染的,可用氧化鋅軟膏加莫匹羅星、夫西地酸、諾氟沙星等軟膏,待感染控制后再用抗真菌制劑。
 
  6.對泛發(fā)型或慢性遷延型應口服抗真菌藥物。可選用:特比萘芬250mg/日,或伊曲康唑200mg/日或氟康唑50mg/日,療程2~4周。
 
  健康提醒
 
  1.因很容易再次感染,所以要注意勤換鞋襪,保持干燥。
 
  2.手癬患者要特別注意不良理化因素的刺激。
 
  3.外用藥物應在癥狀消失后繼續使用1方可停藥,以免真菌未消滅干凈,反復發(fā)作。
 
  花斑癬
 
  疾病簡(jiǎn)析
 
  又稱(chēng)汗斑,常見(jiàn)真菌性皮膚病,夏秋炎熱季節多發(fā),皮損多位于汗腺豐富部位。是由馬拉色菌引起的輕微的常反復發(fā)作的角質(zhì)層感染。表現為細碎脫屑的斑片,伴色素沉著(zhù)和(或)色素脫失。
 
  癥狀表現
 
  特征性損害主要為軀干上部、頸、上臂和腹部的圓形或類(lèi)圓形斑疹,有細碎棕色鱗屑,陳舊損害為色素減退斑,也可發(fā)生在陰莖、腹股溝、肛周及掌跖等處。有部分人表現為色素減退斑。自覺(jué)癥狀輕微,部分色素沉著(zhù)型患者可有輕度瘙癢。(如下圖)
 
  藥店治療
 
  若不治療,汗斑可長(cháng)期持續存在。大部分人局部治療有效,但一般患者在12個(gè)月內又復發(fā)。內服藥治療適用于泛發(fā)及頑固難治患者。
 
  洗浴
 
  酮康唑洗劑、2%硫化硒洗劑
 
  外擦
 
  酮康唑、克霉唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、環(huán)吡酮胺等乳膏劑
 
  內服
 
  酮康唑、伊曲康唑、氟康唑
 
  方案:
 
  1.硫化硒洗劑+酮康唑乳膏+葡萄糖酸鋅。
 
  2.酮康唑洗劑+硝酸益康唑噴霧劑+甘草鋅
 
  3.硫化硒洗劑+特比萘芬乳膏+氟康唑+護肝片。
 
  用藥注意
 
  1.洗劑多在夏季使用。酮康唑洗劑每日1次,持續7~10天。取5ml涂于皮膚上,摩擦起泡沫,滯留3~5分鐘后洗掉。2%硫化硒洗劑晚上使用,次晨洗掉,需持續2~6周以上。應注意同時(shí)用洗劑洗頭,因為頭皮部位很容易隱藏馬拉色菌。
 
  2.咪唑類(lèi)如酮康唑、聯(lián)苯芐唑、克霉唑、益康唑、咪康唑等凝膠、軟膏劑,早完各用1次,持續2~4周。特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等丙烯胺類(lèi)外用制劑每日早晚各用1次,持續2周。
 
  3.口服特比萘芬效果不好,可口服酮康唑每日400mg,連續2天,然后每2周重復1次,共3個(gè)月。伊曲康唑200mg/日,共5天,或100mg/日,共10天。氟康唑150mg,每周1次,連續4周。如遇復發(fā)或再感染,再次治療同樣有效。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
高邮市| 巫山县| 安吉县| 林西县| 金阳县| 东阳市| 泽州县| 庄浪县| 临西县| 沾益县| 渝中区| 河南省| 那坡县| 雅江县| 梁河县| 绿春县| 泗阳县| 房产| 石狮市| 松溪县| 红桥区| 友谊县| 阿城市| 阳江市| 黄梅县| 九台市| 石景山区| 岳阳县| 项城市| 博爱县| 镇康县| 灌阳县| 永登县| 阿尔山市| 秀山| 伊川县| 穆棱市| 揭西县| 衡南县| 托克托县| 星座|