四肢患有甲溝炎怎么辦

　　指甲的近側(甲根)與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周?chē)M織的感染。多因微小刺傷、挫傷、倒刺(逆剝)或剪指甲過(guò)深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。

　　四肢患有甲溝炎的臨床表現：開(kāi)始時(shí)，指甲一側的皮下組織發(fā)生紅、腫、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。膿液自甲溝一側蔓延到甲根部的皮下及對側甲溝，形成半環(huán)形膿腫。甲溝炎多無(wú)全身癥狀，如不切開(kāi)引流，膿腫可向甲下蔓延，成為指甲下膿腫(圖1)，在指甲下可見(jiàn)到黃白色膿液，使該部指甲與甲床分離。指甲下膿腫變可因異物直接刺傷指甲或指甲下的外傷性血腫感染引起。如不及時(shí)處理，可成為慢性甲溝炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲溝炎時(shí)，甲溝旁有一小膿竇口，有肉芽組織向外突出。慢性甲溝炎有時(shí)可繼發(fā)真菌感染。

　　指甲下膿腫診斷：1.指、趾甲一側或雙側甲溝之近端發(fā)紅，腫脹、疼痛，繼而出現膿點(diǎn)，流膿后可見(jiàn)肉芽組織。2.感染蔓延至甲床時(shí)，局部積膿可使整個(gè)指、趾甲浮起、脫落。

　　四肢患有甲溝炎的治療，早期可用熱敷、理療、外敷魚(yú)石脂軟膏或三黃散等，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開(kāi)引流。感染已累及指甲基部皮下周?chē)鷷r(shí)，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時(shí)，應注意避免損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。

　　四肢患有甲溝炎的預防，剪指甲不宜過(guò)短。手指有微小傷口，可涂碘酊后，用無(wú)菌紗布包扎保護，以免發(fā)生感染。

　　得了甲溝炎就一定得拔掉腳趾甲嗎

　　甲溝炎是指甲溝及其周?chē)M織的感染，臨床上以手部的感染最為常見(jiàn)，足部則比較少見(jiàn)。病菌主要是金黃色葡萄球菌。這種感染主要由外傷引起，比如剪指甲(或趾甲)時(shí)損傷;甚至指甲油涂得太多，都有可能發(fā)生甲溝炎。甲溝炎常先發(fā)生在一側甲溝皮下，表現為紅腫、疼痛。逐漸發(fā)展，發(fā)炎部分紅腫會(huì )加深，甚至出現波動(dòng)感、白色濃點(diǎn)。炎癥發(fā)展下去，會(huì )蔓延到另一側甲溝，以致出現同樣的癥狀，甚至以后會(huì )出現全身的炎癥表現。

　　至于甲溝炎的治療，要視炎癥的發(fā)展程度而定。沒(méi)有化膿時(shí)，以外用藥敷患處，或者進(jìn)行理療，口服抗生素的基礎上進(jìn)行手術(shù)處理。方法是切開(kāi)排膿。由于指甲可能阻礙排膿，所以如果是甲根處的膿腫，就需要分離拔除一部分甚至整片指甲。手術(shù)時(shí)會(huì )對患者進(jìn)行部分麻醉，所以小王不必擔心拔趾甲會(huì )很痛。

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