潰瘍性膿皰病膿皰病病理改變

2017-03-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，以后結(jié)成薄痂。別處又可出現(xiàn)大皰，可以成片糜爛而像一般的天皰瘡，損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有時損害也發(fā)生在粘膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。

　　深膿皰病(Ecthyma)又稱臁瘡，其炎癥較膿皰瘡深，成為潰瘍性膿皰病。

　　【治療措施】注意清潔，講究衛(wèi)生，改善營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，治療各種誘發(fā)本病的慢性疾病及瘙癢性皮膚病。

　　1.全身治療全身癥狀重者可使用復(fù)方新諾明和抗生素，如青霉素、紅霉素、四環(huán)素、先鋒霉素V號及氟嗪酸等。

　　2.局部療法在治療以前，先用油劑或1/5000高錳酸鉀溶液或1/1000雷佛奴爾溶液浸洗或濕敷去痂，再用抗菌素軟膏如復(fù)方新霉素軟膏、百多邦軟膏以及紅霉素、氯霉素軟膏等，每日兩次，如潰瘍較深者，每日可用1/2000黃連素或慶大霉素生理鹽水紗布換藥，清除膿液，促進(jìn)新鮮肉芽生長。

　　由凝固酶陽性，噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌接觸傳染所致。因嬰兒皮膚細(xì)嫩，抵抗力弱，又因新生兒初次接觸細(xì)菌，對細(xì)菌特別敏感，再加上用塑料布包裹，天熱多汗，使局部皮膚溫度、濕度較高，皮膚易受浸漬，給化膿菌侵入和繁殖造成良好條件。新生兒膿皰病往往由產(chǎn)婦、助產(chǎn)人員和母親傳染而來，有的助產(chǎn)人員是帶菌者。在嬰兒室、哺乳室中，一旦發(fā)現(xiàn)此病，必須嚴(yán)格消毒和隔離。

　　【病理改變】組織病理：病理變化似膿皰病，膿皰位于角質(zhì)層下(或者顆粒層下)真皮淺層炎細(xì)胞浸潤，可見嗜中性白細(xì)胞。

　　【臨床表現(xiàn)】開始為針尖大至豆大的紅色斑點，其上迅速出現(xiàn)水皰。水皰迅速擴(kuò)大，由豌豆到核桃大或是更大，皰周有炎性紅暈，皰膜較薄、易破。一兩天后，大皰內(nèi)液體變濁，或是皰底先有些黃色膿液，但整個大皰大多會化膿。大皰先很飽滿，以后不斷擴(kuò)大而松弛。皰膜破裂后，露出潮紅、光滑的糜爛面，以后結(jié)成薄痂。別處又可出現(xiàn)大皰，可以成片糜爛而像一般的天皰瘡，損害多半發(fā)生于面部、手部等暴露部位，也可廣泛發(fā)生于軀干和四肢，而掌跖常無損害，有時損害也發(fā)生在粘膜上或波及手指而引起化膿性甲床炎或甲溝炎。本病開始階段全身癥狀不明顯，隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、肺炎、腎炎、腦膜炎甚至敗血癥等，導(dǎo)致患兒死亡。

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