水痘病毒主要“欺負”2~10歲兒童(尤其是學(xué)齡前兒童),而且傳染性極強,只要有一個(gè)孩子感染,控制不好,就容易引起學(xué)校或托兒所等兒童集體爆發(fā)流行。
水痘是帶狀皰疹病毒感染引起的兒童出疹性疾病,大都驟然起病,往往先表現為身上出現皮疹,同時(shí)也可伴有發(fā)熱,較大的孩子會(huì )訴說(shuō)不舒服,較小的孩子則表現為煩躁不安或精神委靡。皮疹以軀干、頭皮、顏面及腰部多見(jiàn),四肢遠端相對稀少,手掌、足底更是少見(jiàn)。初起時(shí)皮疹為紅色小疹,呈斑片狀或突出于皮膚表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成團,數小時(shí)至一日后,皮疹會(huì )變成圓形或橢圓形,像露珠一樣的水皰,周?chē)屑t暈。
藥物治療不是最重要
水痘患兒的病情一般比較緩和,沒(méi)有繼發(fā)皮膚細菌感染等并發(fā)癥時(shí),不需特殊治療,常可自然痊愈。適當的中醫藥治療有調解免疫功能、增強抗病毒能力的作用。可口服抗病毒口服液(或銀黃口服液),每次l~2支,每日2~3次;或用黃連lO克、丹皮12克、升麻6克、赤芍10克、黃芩12克、當歸10克、生地20克、大青葉6克、紫草6克、生甘草6克,加水煎服。
對于免疫功能受損或并發(fā)水痘肺炎的患兒,抗病毒治療顯得尤為重要,應給予無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷靜脈注射或口服,連用5~7天,或加用干擾素以抑制病毒的復制,同時(shí)還要局部或全身使用止癢鎮靜劑。
精心護理少不了
孩子一旦確診患了水痘,應立即在家隔離直至全部水痘結痂。對于一般的水痘患兒,雖然可以不用藥物治療,但精心護理卻是少不了的。護理不當,容易發(fā)生膿皰瘡等繼發(fā)細菌感染,致使病情加重,影響愈后。
即使患兒沒(méi)有明顯不適,也要讓患兒多休息,若有發(fā)熱,更要臥床休息,多喝開(kāi)水和果汁。注意居室一定要通風(fēng),患兒的衣服要清潔寬大、柔軟舒適,這樣不易刮損患兒皮膚,引起細菌感染;但衣被也不宜過(guò)多過(guò)厚,以免患兒過(guò)熱出汗。汗液會(huì )使皮疹發(fā)癢,引起患兒搔撓,導致皮疹破損,容易繼發(fā)細菌感染。
保持患兒雙手清潔,剪短其指甲也是很重要的(嬰幼兒雙手可用紗布包裹或戴手套),以免患兒因瘙癢難耐,抓破皮疹導致化膿感染。如果皮疹已破損,可涂l%的紫藥水。一旦發(fā)現皮疹化膿,應選擇含有抗生素的軟膏涂抹,同時(shí)最好請醫生指導治療,切忌使用膚輕松、皮炎平等含有皮質(zhì)激素的軟膏,以免造成水痘的復發(fā)和散播。
另外,需要特別注意的是,水痘患兒即使發(fā)燒,也不要服用阿司匹林退燒,以免引起瑞氏綜合征。如發(fā)現患兒高熱不退、咳嗽,或嘔吐、頭痛、煩躁不安、嗜睡等,應考慮可能發(fā)生肺炎、腦炎等并發(fā)癥,此時(shí)應立即就醫,不可有一刻的延誤。
清熱飲食更勝藥
患病期間,應忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥熱和滋補性的食物,最好給予易消化及營(yíng)養豐富的流質(zhì)和半流質(zhì)飲食,如綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片、龍須雞蛋面等。廣東人愛(ài)煲些湯水以滋潤下火,其中紫草、芫荽、馬蹄(荸薺)、白茅根、竹蔗、紅蘿卜是比較適合的湯料(若小孩有氣喘、咳嗽等問(wèn)題,不可用馬蹄和紅蘿卜)。還可煲些金銀花甘蔗茶代水喝,以疏風(fēng)清熱。方法是用金銀花10克加水煎至100毫升,兌入甘蔗汁100毫升,充分混合,頻頻服用,每日一劑,7~l0天為一療程。
出疹過(guò)后,以下幾種飲食可加快疾病的痊愈:①膨魚(yú)腮煲粥。②青天葵(也稱(chēng)烏青葵)加瘦肉、少量南杏仁和北杏仁煲湯,以清肺熱。③解毒祛濕宜選用苡仁紅豆粥,即苡仁20克,紅豆、土茯苓各30克,粳米100克,洗凈共煮,粥熟豆爛拌冰糖。每日一劑,分三次服完,此粥尤其適合水痘已出,但仍有發(fā)熱、尿色赤、疲倦、胃口差的患者。
預防水痘的關(guān)鍵在于接種水痘減毒活疫苗。由于水痘患者在出疹前l(fā)~2天至出疹后五天都有傳染性,可通過(guò)飛沫或接觸直接感染,也可接觸被污染物而間接感染,而且感染后可以不馬上發(fā)病,因而對接觸過(guò)水痘患者的孩子最好也隔離觀(guān)察三周。那些因病使用大劑量激素治療、免疫功能受損的孩子,只要接觸過(guò)水痘患者,應立即注射水痘疫苗,或在72小時(shí)內肌注水痘帶狀皰疹免疫球蛋白,以起到預防或減輕發(fā)病的作用。
來(lái)自北京市衛生局的疫情通報顯示,與去年同期比,麻疹、手足口病等傳染病呈上升趨勢。專(zhuān)家提醒家長(cháng),最近孩子感冒要提高警惕,因為水痘發(fā)病前期與感冒癥狀非常類(lèi)似。
早期水痘可服感冒藥首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科劉曉雁主任醫師指出,讓人頗為頭疼的是,水痘的早期癥狀和感冒很相似,一般會(huì )有兩三天感冒癥狀,讓家長(cháng)不好分辨。
由于水痘病情嚴重了會(huì )引發(fā)腦炎、心肌炎等嚴重并發(fā)癥,因此專(zhuān)家提醒家長(cháng),一旦孩子春季里出現感冒癥狀,最好給孩子服用治療感冒的藥物,因為在水痘前期抗感冒藥物對水痘病情也有一定效果。不過(guò),一旦發(fā)現孩子不是感冒,而是有出水痘的跡象,要盡快帶孩子到醫院就診,進(jìn)行治療。
破潰后形似“火山口”
在早期類(lèi)似感冒的癥狀后,水痘患者才會(huì )在特殊部位起水痘,如發(fā)髻、耳后、小外陰、肚臍周?chē)紩?huì )出現小丘疹。這些小丘疹呈水泡形狀,很快就會(huì )破潰,破潰口塌下后和火山口很像,這也是幫助家長(cháng)判斷孩子是否感染水痘的手段之一。
專(zhuān)家提醒,水痘的丘疹化膿后孩子會(huì )感覺(jué)比較癢,但如果抓撓破了發(fā)生細菌感染,則容易留疤,因此家長(cháng)除了及時(shí)護理外,可以遵醫囑給孩子使用些止癢藥。另外,如果孩子皮疹化膿,又出現發(fā)燒癥狀,要及時(shí)帶孩子到醫院復診。
清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,發(fā)熱惡風(fēng),頭痛鼻塞,咽喉腫痛,咳嗽,周身不適。
健客價(jià): ¥6.5清熱解表,止咳化痰。用于外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、咳嗽、周身不適。
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健客價(jià): ¥9.5用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥54解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
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健客價(jià): ¥17疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥12用于鼻腔干燥、鼻塞、鼻癢、流涕、鼻出血等鼻腔不適癥,鼻腔傷口表面清洗和術(shù)后創(chuàng )面的清洗,鼻腔的日常衛生護理。
健客價(jià): ¥45散風(fēng)清熱,宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱、痰濁阻肺所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咽喉腫痛、咳嗽痰白。
健客價(jià): ¥10疏散風(fēng)熱,清熱止咳。用于小兒外感風(fēng)熱所致的感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱、汗出不爽、鼻塞流涕、咳嗽咽痛。
健客價(jià): ¥36解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥10.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥6解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞。流涕,咽痛等。
健客價(jià): ¥8.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥6.3解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,發(fā)燒,頭痛,鼻塞流涕,噴嚏,咽喉腫痛,全身酸痛等癥。
健客價(jià): ¥9解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛等。
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健客價(jià): ¥10解熱鎮痛。用于感冒起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
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