皮肌炎的癥狀
肌肉表現(xiàn)：通常累及橫紋肌，有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯，但往往四肢肌肉首遭累及，肝體近端肌肉又比遠側的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及，上臂和股部肌群次之，其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性，在少數(shù)病例中損害可局限在一個肢體肌肉群，或一單獨肌肉或許多肌肉連續(xù)發(fā)作，此起彼伏，通常患者感乏力，隨后有肌肉疼痛、按痛和運動痛，進而由于肌力下降，呈現(xiàn)各種運動機能障礙和特殊姿態(tài)。
皮膚表現(xiàn)：本病的皮膚損害多種多樣，有的為首發(fā)癥狀，有的具有一定特異性，對診斷有幫助，有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內臟惡性腫瘤，有的與預后有關。皮損病變與肌肉累及程度常不平行，有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎，相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損，有時皮損反映了肌肉病變的程度。通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑，逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區(qū)等擴展，頭皮和耳后部亦可累及。
多發(fā)性肌炎/皮肌炎對腎臟影響比較少見，分析其原因認為與下列因素有關：
1、病毒感染
多認為是急性腎功能衰竭的始動因素。
2、肌紅蛋白血癥
多發(fā)性肌炎和皮肌炎發(fā)生時，橫紋肌溶解、壞死、肌紅蛋白進入血中，沉積在腎臟中導致腎小管壞死。
3、免疫性腎損害
據(jù)認為腎組織可能與橫紋肌細胞之間的相似抗原有交叉反應。
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