色素痣根據痣細胞在皮膚的位置不同可將之分為交界痣、皮內痣及混合痣三種。
交界痣其痣細胞和痣細胞巢主要在皮膚表皮底層與真皮層之間,其特點(diǎn)是平坦或稍高出皮面,邊界欠清、表面光滑、無(wú)毛、色澤不一、呈淡黃、瓦青或黑色,身體任何部位均可見(jiàn),青年人與兒童多見(jiàn)。
皮內痣即痣細胞及痣細胞巢均聚集在真皮層內,常呈扁平狀或高出皮呈疣狀、色深呈棕褐或漆黑色,且均勻多長(cháng)有毛。是成年人常見(jiàn)的色素痣,邊界清楚、不易發(fā)生惡性變。
混合痣中痣細胞與痣細胞巢居表皮深層亦居真皮內者稱(chēng)混合痣。常見(jiàn)痣中央隆突出皮面,長(cháng)毛,四周呈彌漫分布、色澤不一、界線(xiàn)不清,為交界痣成份,交界痣自幼年期而向皮內痣轉變,故年長(cháng)者少見(jiàn)混合痣。混合痣與交界痣均有發(fā)生惡性變的可能。
色素痣治療處理原則:
1.普通后天性色素痣和普通藍痣治療無(wú)須治療,若發(fā)生于易摩擦和受損的部位,最好行手術(shù)切除,小的皮損亦也可采用超脈沖CO2激光和(或)Q開(kāi)關(guān)激光治療。普通CO2激光、冷凍、超高頻電、化學(xué)剝脫等較難掌握其深度,易留瘢痕或治療不徹底。
2.盡量手術(shù)切除,由于惡變一般發(fā)生于30歲以后,所以切除的時(shí)間可待成年后。
3.先天性巨痣治療由于惡變率較高,而且惡變的一半發(fā)生于5歲以前,所以應于出生后盡早切除。
4.疑有惡變應采取手術(shù)治療全部切除的痣均應做病理檢查,發(fā)現惡變應擴大切除并酌情治療。